2015年6月1日21时28分左右，狂风暴雨，一艘载有454名旅客和船员的重庆东方轮船公司“东方之星”客轮，从南京驶往重庆途中，意外翻沉在长江监利大马洲水域。

    接到省卫计委紧急通知后，我院领导高度重视，迅速成立了以院长唐其柱为组长的领导小组，王高华、万军副院长为医疗组长的医疗小组，派遣医疗部赵海专副部长带队，王晓萍、章华教授、杨灿副教授、刘浩、王熇生、李培福博士等心理危机干预专家火速赶往监利进行心理危机干预救援。

    6月2日上午11时，我院心理危机干预援救队到达监利县人民医院，是较早到达的救援队。我们和随后到达的国家卫计委派出的心理危机干预专家、武汉市精神卫生中心，荆州市精神卫生中心，荆州市心理卫生协会，石首市精神卫生中心，石首市人民医院，松滋市精神卫生中心，公安县人民医院，监利县精神卫生中心及湖北省红十字会心理救援志愿者共64人组成心理危机干预救援队，救援队由湖北省人民医院精神卫生中心王晓萍教授担任队长，北京安定医院三位专家担任顾问。

    6月2日，国家卫计委主任李斌在监利县人民医院组织召开国家医疗救护工作会，对进一步做好医疗救护工作提出要求：集全国最快速度、最强力量，千方百计地抢救伤员，做到不放弃任何一个生命。她重点强调指出：对伤员及家属出现的心理创伤，必须全力做好后期干预工作，在伤员家属入住的宾馆设置临时医疗点，配备救护车，做好医疗服务保障工作。

    国家卫生计生委崔丽副主任（右二）、湖北省卫生计生委党组书记杨有旺（右三）等与我院精神卫生中心王晓萍教授（右一）等就心理危机干预进行座谈

    6月4日，国家卫计委副主任、前方指挥组组长崔丽，湖北省卫计委党组书记杨有旺、主任杨云彦组织心理危机干预专家座谈，崔丽副主任指出：人命关天，责任重大，她要求心理危机干预专家要认真做好伤员、家属及相关人员的心理抚慰工作，保障他们的身心健康。

    根据国家卫计委领导的指示，省卫计委进一步明确此次心理危机干预工作重点，一是被救人员的心理危机干预，确保被救人员心理稳定，配合治疗，早日康复；二是妥善处理遇难者家属的丧亲反应，及时进行心理方面专业救援。

    根据要求，王晓萍队长、北京安定医院三位专家顾问及省市专家迅速制定心理危机干预救援手册，内容包括工作制度、工作流程、上报制度、登记回访制度、专家组成员名单，以及各组成员的联系方式、主要工作对象、工作重点、工作目标，工作机制，如工作指令的发出、每日工作总结、心理救援对象的资料存档等，确立了心理危机救援队救援体系，受到各级领导一致好评，有效促进了心理危机干预救援工作的有序开展。

    根据被救人员和遇难者家属的分布情况，心理危机干预专家进行有序分工：被救人员由指定专家进行心理危机干预；遇难者家属分布在六个宾馆，每个宾馆固定一个心理危机干预小组，每组由1名专家，1-2名精神科医师、2-3名心理治疗师、2-3名红十字会志愿者组成。

我院精神卫生中心章华教授正在为被救人员进行心理辅导

一、心理危机干预救援队基本工作：

1.每日早、晚专家对5名被救人员进行查房，评估心理状态，及时发现被救人员的心理问题，进行有效适度的心理干预。目前，5位伤员均已出院或转回当地医院接受继续治疗，专家及时与当地医院对接，转告相关医疗信息及后期治疗的建议。

2.在家属集中住宿的宾馆进行心理巡视筛查，及时发现并识别需要个别干预的家属及家庭，截止目前共巡视2624人次。

3.对识别出的可能有问题的家属进行心理干预，共干预430人次，包括对家庭的心理健康教育，对家庭成员情绪及躯体一般情况的评估等。

4. 针对个别家属受悲伤、愤怒、自责等情绪困扰，出现情绪激动、拒食、无法入睡等行为，每日两次定时走访该个体，进行一对一干预，共106人次。包括对个体情绪的安抚、对照顾者陪伴者的健康教育等；另有4位家属因躯体情况欠佳，建议其住院，每日查房，早晚定时进行心理干预。现已有3位家属出院，出院后继续随访，与当地随行心理干预人员进行对接，告知前期心理干预过程及今后心理干预建议。

5.每日上午8：00布置当天工作，讨论工作安排；下午5：00点各组回医院后进行案例分析、讨论，专家进行点评，以便完善工作。

6. 派驻人员进驻殡仪馆，24小时值班，处理危机事件。

7. 与洪湖及江陵县心理干预人员保持联系，并派专家到江陵巡查。

8. 在3辆监利县巡回流动急救车上各派驻一名精神科医师及一名心理治疗师。

9. 对直接接触遗体的疾控中心消洗人员进行团体心理辅导，共45人次。

10. 与8省市政府工作组及陪同医疗人员面对面进行沟通，了解家属情况及心理干预情况，建立信息沟通渠道。

    整个沉船事件，我院心理危机干预救援队共巡视3560人次，干预517人次，个别干预及药物治疗121人次。

    案例一：受访者陈某某 女性，几日未进食，睡眠差。第一次访视是6月4日上午十点，心理救援小分队进入房间后，2名女性队员分别握住陈某某的手，轻抚其手背和背部，陈某某不停念叨“再也见不到女儿了”，情绪悲伤，不断哭泣。队员回应受访者的情绪，并引导其宣泄情绪，按摩其手掌及脚部穴位，引导受访者喝水，并进食一根香蕉。陈某某提出想到现场看看，队员告知她会和相关人员反映其要求，等候相关人员的通知。队员安抚陈某某的情绪，并让受访者躺下，受访者渐渐入睡。另一名队员向其家属了解她的一般情况，如饮食睡眠、家庭支持系统等，并向其交待联系方式等有关事宜，并叮嘱其注意安全，注意观察陈某某的饮食、睡眠、情绪等，有情况及时联系。

    救援队对陈某某的访视每日上、下午定期进行，再访视过程中发现受访者双手有痉挛，于6号上午将其送往监利县人民医院输液并接受相关检查。下午，陈某某在家属和心理干预专家陪同下，参加政府组织的江边祭拜活动，期间陈某某情绪稳定。

    案例二：受访者为女性向某某。第一次访视是6月5日下午3点半，心理干预队员、监利县接待人员进入房间后，向某某正躺在床上，队员问她是否有什么需要，向某某情绪低落，表示不愿意接待队员。队员本着尊重向某某的本意，不打扰她，只是告诉她队员会在房间外等候半个小时，如果她有任何要求，都会愿意帮助她。队员出房间后和她哥哥进行交流，哥哥表示她进食及睡眠差，队员告知她哥哥注意4点：1.注意给她多喝水，以免脱水；2.注意她的大小便，特别是小便；3.注意她的安全，家属24小时监护；4.在和向某某交流时，家属应该做到不指责、不阻止其表达悲伤的情绪。比如当她哭泣时，不要说“你要坚强点，别哭了”等等言语，而是耐心地陪伴在她身边，简单地回应她，比如“你心里不好受吧”等等，帮助她宣泄情绪。6月6日上午第二次访视时，向某某的哥哥告诉队员：你们的方法很有用，当她哭泣时，哥嫂只是静静地呆在她身边，给她递纸巾，回应她的悲伤。当她要洗衣服时，也尊重她的想法，没有阻止她。她哥哥告诉队员，向某某好多了，前一晚进食少许，夜间有5-6个小时的睡眠，去宾馆外转了一圈，买了换洗的衣服，现在正和宾馆老板娘一起洗衣服。我们要她哥哥去询问是否想见我们时，向某某提出不愿意见我们。我们尊重受访者的意愿，再一次对她哥哥进行有关要注意事项的交待，并告知我们的联系方式。6月6日下午第三次访视，受访者仍然不愿意见救援人员，但受访者在去江边祭拜后，没有出现明显的情绪波动，进食尚可。

二、参与心理危机干预培训工作

1. 对监利县医疗系统医疗救援队员进行危机干预培训

2. 对监利县人民医院急诊科医护人员进行危机干预培训

3. 对集结监利县医院的心理救援队员进行危机干预培训

三、工作成效：

1.心理救援和其他救援工作同步进行，为社会及家属的心理稳定提供有力保障。

2.对被救伤员在躯体康复的同时进行心理干预，促进伤员躯体与心理同步恢复。

3.对遇难者家属进行及时有效的心理干预，并针对有必要个别干预的家属进行定时干预，通过陪伴、倾听、共情等方式，设身处地感受他们的感受，有效帮助家属顺利度过本次重大心理应激事件。经过心理干预，家属情绪逐渐稳定，能面对现实，更好规划今后生活。

4.对亲身参与救援工作的救援人员进行心理干预，帮助他们正确理解及看待自己的经历，及时处理他们的应激反应。

5.对参与心理救援的人员进行培训，提升其专业素质。

    随着救援工作的进展，前线指挥部指示：其它医院的医疗队员撤回，我院心理危机干预队员：王晓萍教授、杨灿副教授、李培福博士继续留在监利，驻进宾馆、殡仪馆，对遗体辨认、火化等过程中，因情绪反应过度的家属，给予安慰、陪伴。并对被救者朱红美等人进行一对一的心理辅导。

    当朱红美出院时，她拉着我院章华教授、杨灿副教授的手说：“感谢二位教授的心理辅导，使我度过了人生的艰难时期。”被救者江庚出院时，一直拉着医院医疗部副部长赵海专的手说：“谢谢你们的心理救援，让我一步步走出阴影，我再也不会说，‘我把那么多老人带出来，都没了，是我的错’” 。经过心理危机干预专家们的共同努力，客轮翻沉事件的被救人员和遇难者家属没有因心理因素导致不良后果，本次心理危机干预最大限度地预防和减少了心理危机的发生，保障了心理健康，维护了社会稳定。( 赵海专 杨灿)