嗓子嘶哑、喘不过气，可不一定是因为感冒或喉炎，小毛病拖久了也可能酿成大苦果。

    武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科病房里，躺在病床上的老张看着对面病床上坐着的老李，内心后悔不已。从去年开始，老张就觉得嗓子不好，说话稍多就嘶哑了。老伴提醒他到医院看看，平时喜欢抽烟的老张却并没有把这个事放在心上，认为自己咽喉炎又犯了，自己到药店买了些咽喉片，休息几天就好了。可是从上个月开始，老张自己也慢慢觉得有点不对劲了，声音嘶哑得越来越厉害，稍微干点活喉咙就喘不过气。于是他到当地医院耳鼻喉科看病，医生检查发现声带上长了东西，建议到省里的大医院进一步检查确认。这下老张坐不住了，连忙带着老伴坐火车来到武汉。

    在武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊，嗓音咽喉疾病专家屈季宁教授详细询问了老张的病情后，给老张做了喉镜检查，发现声带上有菜花样的肿块，而且一侧的声带已经不活动了，屈教授建议他立即住院进一步检查治疗。经过喉部活检，CT等多项检查，老张被确诊患上了喉癌。由于发现得较晚，只好接受喉切除的手术。

    在老张住院期间，对面病床上的老李和他慢慢熟悉了。老李和老张一样也是因为嗓子不好住院的，不过老李就诊的时间就要早多了，发现嗓子不舒服后不到一个月就来医院了。老李也经过一系列检查确诊为喉癌，不过由于肿瘤的范围很小，仅仅局限在声带上的一小块地方。于是，屈教授给老李建议的是喉镜下微创激光手术。手术后的第二天，老李就可以正常地起床、进食了，而且手术后也保留了说话的功能，可以和他人正常地语言交流。反观老张，由于发现病情较晚，不得不接受全喉切除手术，手术后需要上鼻胃管鼻饲饮食，气管也要插管呼吸相当长的时间，丧失了自然说话的功能。虽然后期可以通过电子喉等辅助方法来沟通交流，但两人今后的生活方式显然有天壤之别。

    武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科的代洪博士介绍道：喉部的肿瘤多数早期的症状为声音的改变。初起为发声易疲劳，无其他不适，常没有受到病人的重视，多误认为“感冒”、“喉炎”，特别是以往有慢性咽喉炎的病人。随着疾病的发展，声嘶越发加重，可能出现发声粗哑、痰中带血，甚至失声、呼吸困难等表现，但是这些基本属于较晚期的表现，这时病人多数不得不接受喉切除这种损伤较大的手术治疗。

    武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科的屈季宁主任是国内喉癌微创手术的专家。他进一步介绍说，目前对于早期发现的喉癌，由于肿瘤的范围小，绝大多数可以通过喉镜下的微创手术治愈。这类微创手术包括激光、等离子刀切除等多种方案，但都具有手术创伤小、可以彻底切除早期肿瘤、术后恢复快等优点，保留了病人的发声功能，不需要上鼻胃管进食，更不需要气管切开，也无需后续放疗化疗等治疗，仅需要定期到医院门诊复查随访观察处理，是目前国际上推荐的治疗方案。

    在这里我们特别提醒大家，嗓子不好别忽视，早期就医是关键。只有早期发现，及时诊断加上正确的治疗，喉癌并不是可怕的绝症。（耳鼻咽喉-头颈外科 代洪）