真相1.癌症病因复杂，但仍然可以有效预防

癌症病因复杂，是一个长期、慢性、多阶段的过程。

世界卫生组织提出三分之一的癌症完全可以预防。改变不良生活方式、远离致癌因素、及时接种疫苗、保持乐观心态、定期个性化防癌体检，将在一定程度上降低癌症风险。

真相2.癌症不遗传，但是一些癌症的发生具有家族聚集性

癌症与遗传有关，有癌症家族史（通常指三代以内有血缘关系的两个以上的人患有癌症），患癌的风险确实比普通人群要高，但癌症本身并不直接遗传。

癌症的家族聚集现象，与遗传因素、传染因素、共同的不良生活习惯和特定的生活环境有关。对于乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、5%～10%胃癌、20%~30%结肠癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等与遗传关系密切的癌症，患者直系亲属要高度警惕。保持良好生活习惯、定期健康体检有助于癌症的预防和早期发现。

真相3.癌症本身不传染，只有致癌微生物会传染

癌症本身不传染，但有些具有传染性的微生物会导致癌症，这些致癌微生物会在人群中传染。国际癌症研究机构（IARC）指出了11种/类对人类可以致癌的传染性病原体，包括一种细菌，七种病毒和三种大寄生虫：

①细菌：幽门螺杆菌（HP）。

②七种病毒：人乳头瘤病毒（HPV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），EB病毒（EBV），卡波济肉瘤相关疱疹病毒（KSHV），人T细胞嗜淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）和艾滋病病毒（HIV）。

③三种寄生虫：埃及血吸虫，麝后睾吸虫和华支睾吸虫。

真相4.合理的接种疫苗可以预防多种癌症

研究表明，目前已有两种疫苗可以显著降低相关肿瘤发病风险。

HBV（乙肝）疫苗：我国肝癌患者中90%与乙肝持续感染有关，因此建议适龄人群及早接种疫苗。

HPV（人乳头瘤病毒）疫苗：该疫苗接种后可预防和HPV感染有关的宫颈癌、阴道癌等，尤其是女性群体中最容易发生的宫颈癌。

真相5.增强免疫力可有效降低癌症的发生风险

人体免疫力与肿瘤的发生、发展、转移及复发有着密切的关系。

增强机体免疫力，可以有效降低癌症的发生风险。保证充足的睡眠、均衡饮食、保持乐观的心态、坚持适量的运动、戒烟限酒等有助于增强机体免疫力。

真相6.保健品是否有防癌效果，目前缺乏确凿的证据

所谓的保健品成分大多是维生素、矿物质、动植物提取物等，其中有些成分经过实验提示可能有抗癌功效。但主要是体外实验和动物实验，其得到的结论并不能直接应用到人身上。

通常药品在上市前都要经过I、II、III期人体临床研究，才能获得国家批准上市，而保健品并不属于药品，并没有经过严格的人体临床试验证实，所以其抗癌作用还不明确。

真相7.规律运动可预防癌症

研究发现，运动可增强机体的抗炎作用，提高免疫力，延缓癌症发生。规律的体育运动有助于癌症的预防和治疗，且低成本、无副作用，值得大力开展和提倡。

世界卫生组织建议最低运动量：所有成年人包括有慢性病或残疾的人，每周至少进行150-300分钟的中高强度的有氧运动；儿童和青少年应平均每天运动60分钟；老年人（65岁或以上）增加强调平衡和协调以及强化肌肉的运动，以预防跌倒。

真相8.充足睡眠可预防癌症

早在2007年，世界卫生组织就将“涉及昼夜节律紊乱的轮班工作”定位为2A类致癌因素。

睡眠障碍增加癌症风险原因主要有两大方面：首先，夜晚睡眠不足会减少褪黑素的释放。褪黑素的作用包括控制昼夜节律和睡眠周期，清除自由基、抗氧化等，是一种重要的抗衰老和抗肿瘤激素。其次，长期严重的慢性失眠，会导致免疫功能物质分泌减少，降低机体免疫力。因此保证充足的睡眠时间有助于降低患癌风险。

真相9.肥胖是癌症的高危因素

中国成人肥胖定义为体重指数（BMI）≥28.0kg/m²。长期超重和肥胖可增加乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、肾癌、胰腺癌等十余种癌症的风险，已被证实为癌症的独立危险因素。

肥胖还会导致更差的预后和生存率，影响肿瘤患者的生活质量，增加肿瘤复发风险，影响肿瘤的进展。

真相10.针对性的防癌体检可以有效预防多种癌症的发生

很多恶性肿瘤早期没有任何症状，出现症状时往往已经到了中晚期。通过防癌体检能够早期识别危险因素、早期发现、早期诊断、早期干预，降低癌症发病率，提高五年生存率。

防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行规范的身体检查。武汉大学人民医院健康管理中心已开展早癌筛查门诊2年余，实现“科普宣教-高发癌肿风险评估-规范筛查-随访质控”全链条管理，在无症状的健康人群中筛查出癌症高风险人群4000余例，为其定制个性化筛查方案，发现癌症及癌前病变400余例。

真相11.健康饮食与防癌密切相关

腌制咸菜类食物中含有亚硝酸盐，容易引起食管癌、胃癌等。食物因高温糊锅时会产生诸如苯并芘、杂环胺等致癌物质，烧烤类食物中含有致癌物质——杂环胺。所以要远离致癌餐饮。

需注意的是没有一种食物可以单独保护你免受癌症侵害，因此平时饮食时需要注意营养均衡。

真相12.长期的精神压力可能影响免疫系统

精神压力可通过影响内分泌系统、抑制免疫系统、促进机体慢性炎症应激对肿瘤的发生发展产生影响。甲状腺癌、胃癌、乳腺癌等癌症的发生和情绪关系较大。

保持心情愉悦是防癌的关键之一。愉悦的心情有助于免疫系统的稳定，间接加强机体对癌细胞的监视和杀伤能力。当长期处于焦虑、抑郁等不良情绪时，一定要学会寻求专业心理医生的帮助，及时排解消除不良情绪。

真相13.对于有遗传风险的人群，应合理的遗传咨询、定期体检

肿瘤不是遗传病，但具有一定的遗传倾向。若家族中有人罹患同种或不同种癌症，则需早做肿瘤遗传咨询，从个人史及家族史入手，对整个家族进行完整的系谱调查和遗传性风险评估，也可以进行遗传基因检测，从根本上消除隐患。

对于有癌症遗传高风险的人群，尤其需要注重定期体检，时刻关注自己的健康状况。

真相14.关注环境保护，降低致癌因素

大气污染、汽车尾气排放、被污染的食品和水、室内环境污染等等，都是导致肿瘤发生的危险因素。癌症村的出现，就是典型的环境污染带来的恶果，与该地的空气、水、土壤等受到污染有关。因此减少环境污染不仅是保护赖以生存的家园，更是保护我们自身的生命安全。

环境保护需要政府环境管理部门加强管理，也需要增强全民的环保意识：公共场所禁止吸烟，生活垃圾分类处理，有害垃圾自我保护等。

真相15.遗传因素增加患癌风险，但并不意味着一定会发生癌症

遗传因素只是增加了个体患癌的风险，而最终是否发展为癌症还受到多种因素的影响，如环境因素、生活方式等，这不是一个绝对的命运。通过积极的风险管控和生活方式调整，可以在一定程度上减轻这种风险。了解自己的家族史和可能的遗传风险，对于制定个体化的预防和监测计划至关重要。

真相16. PET-CT和基因检测不适合作为常规防癌检查项目

PET-CT和基因检测不适合作为常规防癌筛查项目，因为价格高昂，且存在漏诊、误诊的风险，导致受检者对自身癌症风险的误判。在常规癌症筛查时，应根据个人年龄、职业、生活习惯、家族史等因素，遵循从简到繁的原则，选择合适的检查方法。

真相17.肿瘤标志物作为常规防癌体检项目是不恰当的

肿瘤标志物升高不一定是癌症。很多肿瘤标志物敏感性较高，但特异性较差。除了恶性肿瘤，一些良性肿瘤、囊肿、炎症、肾脏疾病、结核，甚至怀孕期间，都可能导致某些肿瘤标志物升高。因此，单一肿瘤标志物升高并不能确诊癌症。

而肿瘤标志物正常也不代表没有癌症的发生。像甲状腺癌、食管癌、鼻咽癌、部分肺癌、胆管癌、淋巴瘤、宫颈癌等常规检测肿瘤标志物，大部分病人都可能是正常的。

在遇到肿瘤标志物异常时，不必过度恐慌，但若单次检查升高数倍，反复检查数值持续升高，肿瘤高危人群肿瘤标志物升高，则要引起重视，及时就医确诊。

真相18.癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防

癌症是一种随着年龄增长风险逐渐增加的疾病，但并不意味着年轻人就无需关注。由于近年来生活方式改变，不良生活习惯凸显、环境污染严重，年轻人癌症发生率逐年升高。所以癌症防控应该覆盖全年龄段，不仅仅是中老年人。

真相19：大量饮酒是许多癌症的危险因素

酒精是一种具有明确致癌作用的物质，被认为是一级致癌物。酒精的致癌机制主要包括以下几个方面：

酒精在人体内代谢过程中产生乙醛，乙醛是一种强致癌物。

长期饮酒可引起慢性炎症反应，炎症环境有助于肿瘤的发生和发展。

酒精摄入可能导致表观遗传变化，尤其是DNA甲基化的异常，导致基因表达失调，增加癌症风险。

酒精摄入可能影响体内激素水平，导致激素水平失衡。

酒精摄入会影响食欲，导致营养摄入不足，进而影响免疫系统功能，使人体无法有效抵抗癌变细胞。

真相20： 控制环境危险因素，如雾霾天出门戴口罩，刷漆时穿戴好工作服、手套、防护眼镜、专业口罩等

环境危险因素导致的新发癌症，占全球新发癌症的近20%。日常生活中的防护措施是非常必要的，在雾霾天外出时佩戴口罩，可以有效降低空气污染对呼吸系统的伤害。从事涂料、化工、矿产挖掘等行业工作时，务必做好个人防护，穿戴专业防护装备，如工作服、手套、防护眼镜和口罩等，尽量降低职业环境中危险化学物品及粉尘颗粒对身体的损害。还要关注室内空气质量，避免使用劣质装修材料及家具，保持室内通风，减少甲醛、苯等有害气体对人体的伤害。

真相21： 长期吸烟和二手烟都会诱发基因恶性突变

吸烟是致癌的重要因素之一。研究表明，吸烟与多种癌症的发生密切相关，如肺癌、胃癌、食管癌等。吸烟时，烟草烟雾中的化合物和有害物质会加速基因的损伤、阻止基因的修复，从而诱发癌症。此外，二手烟也同样危害健康，增加患癌风险。为了自己和他人的健康，尽早戒烟是非常重要的，同时，也要尽量避免暴露在二手烟环境中。

真相22：避免过度日晒

适度的日光浴可以帮助人体合成维生素D，这对骨骼健康和钙吸收非常重要。但过度紫外线照射（比如长期日光浴）可能增加皮肤癌和恶性黑色素瘤的风险。所以，建议选择适当的时间（如早上或傍晚），控制暴露时间，光线过强时使用防晒霜、遮阳帽等防护措施。

参考文献：《中国肿瘤防治核心科普知识（2024）》（肿瘤预防）

（作者 健康管理中心主治医师、医学硕士 何璐）