科室介绍

本学科系国家临床重点专科、湖北省重点学科，湖北省临床肾脏病诊疗中心，湖北省肾病学医疗质量控制中心，卫生部腹膜透析培训示范中心，卫生部县级医院血液净化培训中心，国务院学位委员会评定的博士、硕士学位授予点及博士后流动站，武汉大学泌尿系疾病研究所肾脏病研究所。

本学科自建立以来，以临床为本，全面开展肾脏病的临床防治及新业务新技术的创新研究，同时注重肾脏病的基础研究以及研究成果的应用转化，不断创新临床诊疗技术，提高医疗水平，形成了基础研究与临床防治紧密结合的完整学科体系，成为自己特色与优势。经过近数十年的建设与发展，学科的综合实力明显提升，临床诊疗的特色和优势越来越突出，医疗服务能力不断增强，并已搭建了与国际接轨的科研平台，取得了一批原创性成果，提升了理论研究水平和技术创新能力；造就了一支理论扎实、技术精湛、敬业爱岗、奋发有为、结构合理的高素质人才队伍；建成了承担国家和湖北省重大基础和应用研究的重要科研基地，成为特色鲜明、优势突出的全国知名专科。

肾内Ⅱ科现有床位54张。在职人员33名，其中教授主任医师6名，副教授副主任医师3名，博士生导师2名，硕士生导师4名；全国学会副主委、常委2名，委员4名，湖北省医学会专业委员会主任委员2名、 副主任委员2名; 4人分别担任全国及省级杂志副主编及编委。现承担国家、省部级科研课题12项，近几年有3项成果通过鉴定，均达到国内或国际先进水平。获湖北省自然科学二等奖1项、湖北省科技进步一等奖1项、二等奖3项，获武汉市科技进步二等奖2项，主持参与国家自然科学基金、国家重大基金12项，湖北省自然科学基金4项。主编专著4部，副主编、参编20部。发表SCI论文30余篇，其中1区论文2篇，获得专利6项。

学科带头人丁国华教授，是武汉大学“珞珈杰出学者”，医学博士，二级教授，一级主任医师，博士导师。兼任国际肾脏病学会、美国肾脏病学会、欧洲肾脏病学会会员，中华肾脏病学会常委、中国医师协会肾脏内科医师分会副会长、亚太医学免疫学会肾脏病分会副主委、湖北省医师协会肾脏内科医师分会会长、湖北省医学会肾病学分会前任主任委员、湖北省肾脏病临床医学研究中心主任、湖北省肾脏病专业医疗质量控制中心主任、湖北省透析学会主任委员、国务院特殊津贴专家。主持国家及部级课题10余项，获湖北省科技进步一等奖，湖北省自然科学二等奖1项，湖北省科技进步二等奖1项，湖北省科技进步三等奖1项，美国科研奖2项；在国内外医学杂志发表论文400余篇，多项科研成果通过鉴定。

肾内Ⅱ科主任杨定平教授，医学博士，一级主任医师，研究生导师。兼任中国中西结合肾病学会委员，中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常委，湖北省中西结合肾病学会主任委员，湖北省中西结合学会理事，湖北省肾脏病学会常委，湖北省透析学会委员，临床肾脏病杂志常务编委，医药导报杂志编委，药物不良反应杂志编委。获湖北省卫生健康委优秀共产党员称号。主持及参与国家自然科学基金、国家重大基金、湖北省自然基金5项，国际及国内合作课题2项；共发表论文80余篇，其中SCI论文15篇；副主编著作3部、参编5部。获湖北省科学技术进步一、二等奖3项，武汉市科技进步二等奖2项。

特色诊疗

一、基于肾脏病理的肾脏病诊治技术

本学科拥有独立的肾脏病理实验室，全面开展肾脏常规病理、免疫病理、超微结构病理和分子病理技术。目前年肾活检数1000余例，业务量每年以20%- 25%的速度增长，其中近40%标本来自于武汉市及省内各大医疗机构，并对外院肾活检标本提供阅片指导，肾活检数量、诊断水平和辐射能力位居全省前茅。

本学科在保证常见病诊断准确性的基础上，追求针对疑难病病理诊断的零误诊率和漏诊率，其病理诊断水平深受认可，已成为区域内有影响力的肾脏病理诊断中心，基于肾脏病理诊断技术平台，遵循国际肾脏病学界权威诊治指南，制定个体化治疗方案，保证疗效最优化、副反应最轻微。

二、先进完善的血液净化技术

本学科设有国际一流的血液净化中心，并开展了目前国内外先进的血液净化技术，包括血液透析、腹膜透析、血液透析滤过、血液滤过、血浆置換、血液灌流等。在湖北率先开展了连续性血液净化、联机血液透析滤过、血脂分离、免疫吸附、分子吸附循环系统(人工肝)等新型血液净化技术，在肾脏替代、免疫调理和内环境重建中取得显著的临床疗效。本学科自1998年开展CRRT治疗，是全国最早开展此项治疗技术的单位之一。

三、精湛独特的血管通路技术

良好的血管通路是有效实施血液净化的前提，是维持性血液透析患者的“生命线”。近年来，随着糖尿病患者和老年患者在透析人群中比例不断增加，大多数透析患者自身血管条件不佳,内瘘构建困难。同时由于血液透析患者生存期不断延长，经反复穿刺后经常导致原有血管通路失功，需要重复或多次内瘘构建。这些对血管通路技术提出了更高的要求和挑战。

本学科经过不断探索实践，形成了成熟、先进、独具特色的血液净化血管通路技术。

高水平的自体动静脉内瘘构建:自体动静脉内瘘是血液透析患者最佳的血管通路,本学科始终把自体动静脉内瘘放在优先的地位，对自体动静脉内瘘构建提出了很高的要求，目前常规内痿成形术成功率保持在98%以上，在复杂疑难内瘘构建上，也积累了丰富的经验。能完成高位(腕部以上至肘部)和转位内瘘重建及自体血管移植及人工血管内瘘构建。转诊至我院的内瘘构建患者接近70%。

全面、先进的临时或半永久血管通路技术:临时或半永久性中心静脉置管是开展血液净化的必备血管通路技术。本学科在省内率先采用超声及放射DSA引导下中心静脉置管，在提高置管成功率的同时，大大减少了风险和并发症，为医疗安全提供了可靠的保证。

精细化的血管通路维护技术:近5年来，我们采用介入球囊扩张治疗血管通路血栓形成及狭窄、中心静脉狭窄等并发症，疗效确切，技术居国内领先水平。制定了各种血管通路的医疗护理常规，全程覆盖血管通路各个环节。包括术前评估、术前护理、术后临测、患者教育、并发症处理等，在血管通路血栓及狭窄、感染的控制、长期导管纤维蛋白鞘和血栓形成的预防及处理方面形成了特色和优势，有效的延长了血管通路的使用寿命，本学科目前最长动静脉内瘘超过15年、半永久中心静脉导管已超过13年。

四、先进的腹膜透析技术：

开展腹膜透析30年，完成腹膜透析病例数千例，多次在国际腹膜透析会议上进行学术交流。可进行开放卵圆钳置管、穿刺及腹腔镜置管等所有方式腹膜透析置管，后置式开放卵圆钳置管具有操作简便、超滤良好、腹透管移位少等优点，腹膜透析并发症显著降低；采用高通量基因测序技术对病源微生物进行检测，提高了腹膜炎的诊治率，同时建立了腹膜透析病人的长期随访机制，指导患者规范透析及腹膜炎、心血管等各种并发症的预防，显著提高了腹透病人生成质量，腹膜透析疗效处于国内领先进水平。

五、领先的足细胞病诊断治疗技术

足细胞在肾小球疾病发生、发展中发挥重要作用。足细胞属高度分化的细胞，不能分裂增值，损伤后肾小球毛细血管气球样变、毛细血管袢消失同时伴有系膜区的扩大，裸露的基底膜与壁层上皮细胞发生粘连，形成局灶节段硬化，最终导致慢性肾衰竭。糖代谢紊乱、高血压、血液动力学异常和各种代谢因素都可导致足细胞损伤和丢失。

随着肾小球足细胞分子诊断技术日益完善，目前本学科临床病理检查室建立了一套先进、完备的肾小球足细胞分子诊断体系，主要采用免疫荧光技术、荧光定量PCR、酶联免疫技术等技术，开展尿脱落足细胞及足细胞分子检测、肾活检组织足细胞检测等项目，为肾小球疾病如膜性肾病、微小病变肾病、局灶节段硬化、糖尿病肾病等的早期诊断、鉴别诊断和疾病活动监测和治疗提供先进的检测手段。

六、肾脏病介入技术

血液透析血管通路并发症的介入治疗：本科室与放射介入中心、超声介入中心联合开展放射或超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）+支架置入（Stent）+溶栓，治疗血液透析血管通路伴发的外周或中心静脉狭窄、栓塞等并发症，为各种疑难复杂的血管通路并发症患者提供有效的解决方案，极大延长了患者血管通路的使用寿命。

肾动脉狭窄的诊断和介入治疗：肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一，也是高血压难以控制的常见原因之一，不仅药物控制不佳还是某些药物使用的禁忌症，内科药物治疗非常棘手。随着老年化社会到来，动脉粥样硬化患病率逐年增加，肾动脉狭窄的临床现状不容忽视。肾动脉狭窄可行血管造影检查确诊（金标准），如肾功能异常可行超声造影，可最大限度减少造影剂的肾毒性。如诊断明确，肾动脉狭窄介入治疗的有效性和安全性已被广泛认可，关键在于早期合理的诊断。

顽固甲状旁腺亢进的射频消融治疗：甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者常见并发症，可导致尿毒症患者出现骨质疏松、骨骼畸形、病理性骨折、转移性钙化（皮肤、心脑血管），增加心脑血管疾病的风险。透析患者严重的甲旁亢药物治疗效果不佳，需要手术切除甲状旁腺。我科与超声介入中心合作在超声引导下的射频消融治疗严重的甲旁亢，具有创伤小、操作时间短、避免全麻、疗效明确的特点，为继发性甲旁亢患者的微创治疗带来福音。另外，我科与甲状腺外科合作，对严重甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗，取得良好疗效。

业务范围

1、原发性肾小球疾病：急慢性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、隐匿性肾炎、IgA 肾病等； 

2、继发性肾脏疾病： 

① 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、肝肾综合征、肿瘤相关性肾炎等； 

② 糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、肾淀粉样病变等； 

③ 多发性骨髓瘤肾病、轻链病肾病、溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜     肾损害等； 

3、急慢性尿路感染：急慢性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等； 

4、肾小管间质疾病：急慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等； 

5、梗阻性肾病； 

6、遗传性肾病：遗传性肾炎（Alport综合症）、薄基底膜病、Fabry病等； 

7、肾脏囊性疾病： ① 常染色体显性遗传成人多囊肾病； ② 单纯性肾囊肿； 

8、急性肾衰竭、慢性肾衰竭；

9、血液净化：血液透析、腹膜透析、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、血浆置换、免疫吸附、血液灌流、分子循环吸附系统（MARS人工肝）； 

10、动静脉内瘘成型术、腹膜透析置管术、长期及临时静脉内导管置管术； 

11、肾活检穿刺术、肾囊肿穿刺硬化术。

联系方式

027-88041911转 －85526（门诊） －81396（医生） —81397（护士）