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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    为千万生命开辟“心路”——心血管内科唐其柱教授为《楚天名医大讲堂 医学领军人才高端讲坛》做首讲
    发布:党委宣传部 时间:2015-07-06
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    领军人物名片

        唐其柱 心血管内科教授、主任医师、博士生导师。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)院长、党委书记、心血管病研究所副所长。主要研究方向为心肌疾病和心力衰竭的防治。参与完成的3项科研成果获国家科技进步二等奖、7项成果获湖北省科技进步一二等奖。2013年入选“百千万人才工程”国家级人选,并被授予有突出贡献的中青年专家。发表学术论文210余篇,其中SCI收录60多篇,主编及参编专著25本,先后主持国家自然科学基金项目、教育部和卫生部研究项目、湖北省重大科技基础条件项目等14项。2013年入选首届“湖北医学领军人才”。

    引领领域

        随着中国社会人口老龄化加快,由心血管病引起的心衰患者迅速增加。唐其柱带领研究团队,历经10年,对冠心病、高血压、心肌病等各种心血管病发生心力衰竭的关键环节——心肌重构问题,从整体、器官、组织、蛋白和基因水平开展了系统性研究,探索了心肌重构的早期识别指标,揭示了心肌重构的发生、发展机制,为提高心肌重构的临床防治水平提供了新的科学依据。主持完成的《心肌重构的发病基础与临床防治》获2013年湖北省科技进步一等奖。

    为千万生命开辟“心路”

    ——唐其柱教授作客《楚天名医大讲堂 医学领军人才高端讲坛》侧记

        影响人类寿命的首要敌人,究竟是谁?3日,楚天名医大讲堂·领军人才高端讲坛首讲专家唐其柱语气笃定地说:“不是癌症,而是心血管疾病。”

        过去,心肌梗死往往发生在中老年人,但眼下在临床上,年轻人也很常见。心血管疾病低龄化趋势应引起重视。

        2012年我国慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为前三位死因,其中心脑血管病死亡率为271.8/10万,癌症死亡率为144.3/10万。

        2006年,世界卫生组织预测,到2015年10年间,中国因为心脑血管病等造成的国民财富损失高达5880亿美元。

        10年前,看到这项权威专著公布的研究结果时,唐其柱感到震惊,“作为一名心血管病医生,深感防治使命重大,我决定带领团队转入各种心血管病发生的关键环节——心力衰竭与心肌重构问题的研究”。然而,不少同行得知后,劝他别干这“吃力不讨好”的活儿,这项研究属于心血管疾病基础研究,国内没有可借鉴经验,在临床上更不可能在三五年内实现立竿见影的效果,很可能要10年以上才有像样成果,今后注定面临荆棘丛生。

        10年工夫,唐其柱由不惑转眼迈过知天命之龄。

        2014年2月25日上午,2013年度湖北省科技奖励大会在武昌洪山礼堂隆重召开。唐其柱率团队历时10年研究,完成的《心肌重构的发病基础与临床防治》获湖北省科技进步一等奖!

        唐其柱介绍,心脏像一台水泵,每分钟泵出约5至6升的血液,运输含有氧和营养物质的血液到全身各个器官以满足机体之需。它每天至少跳动10万次,非常辛苦,一旦控制这台水泵“伸缩”的心肌结构因一些原因发生调整或改变(即心肌重构),就会引起心脏的慢性“衰竭”,无法有力跳动给身体供血,人就会感到心慌、胸闷、气急、浮肿、疲惫等症状。心衰是各种心血管疾病的终末阶段,其猝死率高达60%。因此,防止或逆转心肌重构可能从根本上阻断心衰的发生、发展,“就像扼住了影响人们寿命的‘敌人’的咽喉一样。这就是研究的意义所在。”

        为了找到这个“咽喉”,10年3650多个日日夜夜,“每天白天处理医院和临床工作,下班后就和团队医生们泡在了实验室。由于毫无经验可以借鉴,大家像在一张‘白纸’上作画,一切从零起步。”唐其柱说。

        10年间,唐其柱带领团队,先后在动物模型和临床患者中进行数百次实验,反复验证。终于发现,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等药物的心肌重构防治作用。

        “这三种药物注入动物或人体内后,可在心肌细胞表面裹上一层‘保护壳’,让影响心肌重构的数十种因子无法穿透进入细胞,明显降低了心肌重构的发生率。”唐其柱形象解释。

        在国内外首次创建的标准化和稳定的心肌重构动物模型,完善了从器官表型到分子标志物的科学评价体系。以此为基础,建立了包括器官、组织、细胞、蛋白和基因五个层次的心肌重构完整概念。唐其柱终于打破了一些人10年前的“疑惑”。

        如今,通过派出指导、访问讲学、来院参观交流、接受进修培训等多种形式,全国11个省市的54所医院推广应用了研究团队的该项科研成果。

    唐其柱教授与听众“谈心”

        可怕的心血管疾病

        听众:心血管疾病究竟有多可怕?

        唐其柱:高血压、冠心病、瓣膜病和心肌疾病等多种心血管疾病都会引起心率失常、心力衰竭。心力衰竭的发生率高、预后阴暗,5年死亡率男性达75%、女性为62%。随着中国社会人口老龄化加快,心衰患者迅速增加,相关医疗花费巨大。

        听众:究竟是谁这么伤我的心?

        唐其柱:心脏病的危险升级,主要与基因改变和遗传基础、不良环境、不良生活方式、心脏受损或心血管疾病等密切相关。我国心血管病患者达2.9亿。但这后面,还有巨大的、受到潜在威胁的人群,包括高血压患者2.7亿,血脂异常患者1.6亿,糖尿病患者2300万,此外,6000万肥胖人群、3.6亿烟民和9亿被动吸烟者等,都是或明或暗的“伤心人”。

     一颗药呵护一颗心

        听众:太可怕了,我是高危人群,可以预防吗?

        唐其柱:别悲观,心血管病在一定程度上是可以预防的,有研究显示,10个心肌梗死中9个可被预测,6个心肌梗死中5个可被预防。

        听众:有特效药吗?

        唐其柱:高危人群口服阿司匹林有很强的心血管疾病预防作用,已有研究随访24年显示,阿司匹林长期使用,心血管死亡率、冠心病死亡、卒中死亡等的相对风险比下降。每天一片阿司匹林可使心肌梗死降低30%,而脑梗死降低25%。但是,阿司匹林不可滥用,在服用前要请医生评估其出血风险。并且,阿司匹林必须遵医嘱长期服用,才能取得良好的预防心脑血管病的效果,不能“三天打鱼,两天晒网”。

      护心有良方

     

        听众:没有心血管疾病的人,该怎么呵护心脏?

        唐其柱:改变不良生活方式可使冠心病风险下降27%、卒中风险下降55%。

        健康的生活方式包括合理膳食、适当运动、不吸烟、饮酒适量、心态平和:避免饮食过饱,暴饮暴食,少食多餐可使血浆胆固醇降低;最适宜的运动为中等程度有氧运动,如快走、慢跑、骑车等,每天不少于30分钟。

        听众:究竟该如何控制烟酒?

        唐其柱:戒烟1年使冠心病危险降低50%,戒烟15年使心血管疾病危险下降致正常人水平;男性每周饮酒超过14个标准量(1个标准量即12g酒精),女性每周饮酒超过7个标准量,连续5年以上就有发生酒精性心肌病的高度危险。

        听众:血压、血脂、血糖检测值暴露啥秘密?

        唐其柱:对高血压者,收缩压每下降10mmHg,冠心病风险下降20%以上,同时卒中死亡风险下降30%。对血脂异常者,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)每降低1mmol/L,冠心病发生风险下降20%,同时卒中发生风险下降20%。对糖尿病者,糖化血红蛋白值(HbA1c)降低1%,心梗发生率下降14%,则脑卒中风险下降12%。高血压是心血管病的最主要诱因,患者必须根据医生的指导按时随诊,坚持终生服用药物控制血压,千万不可随意停药。

    《湖北日报》相关报道链接:
    http://hbrb.cnhubei.com/html/hbrb/20150706/hbrb2689548.html