本站讯 8月22日下午，武汉大学人民医院医院质量与安全管理委员会2023年上半年工作会议召开。党委书记万红慧、院长王高华出席会议并讲话。程帆副院长主持会议，医院质量与安全管理委员会全体委员、医疗质量与安全管理委员会全体委员参会。

万红慧书记就强化医院质量与安全管理工作提出4个关键词。

一是重要。医疗工作是医院的核心，质量与安全在医院各项工作中具有重中之重的地位，关系到医院的生存和发展。本次委员会会议对近期医院质量与安全工作进行了研究部署，意义重大。除了医院层面，各个科室都要分析，提出意见建议。今后，各种层次、各种规模的质量与安全会议要经常召开。

二是分析。质量与安全是一个大概念，是系统工程、立体工程、全院工程，全体干部职工要共同关心质量与安全。本次会议是对医院质量与安全工作的一次“会诊”，是非常必要的。每次会议后，针对医院面临的问题，必须要全面分析，系统解决。

三是措施。要把握质量与安全的根本点，各部门及科室要守土有责、履职尽责，提升医疗救治能力，为医院争取更多声誉。认识到问题并分析原因后，应对和解决问题的措施要到位、力度要大、办法要多、速度要快、要强调创新，医院近期有影响力的几项工作都来源于创新。强有力的措施必须要有奖惩，近年来涉及质量与安全的管理力度、惩罚力度有所提升，但目前奖得不够、惩得更不够，要进一步加大奖惩力度。

四是提升。建设世界一流医院要有一流意识和精品意识，要看全局、看大局。要坚持开放办院，鼓励大家走出去、主动找差距；看到差距，不能妄自尊大，也不能妄自菲薄。管理要更加精细化，采取一切可以采取的措施。只要愿意努力，就会有成效，就会有很大的进步。目前，医院规模排在全国前列，我们必须要提升服务档次、质量和水平，对国家、社会和患者做出更多贡献。

王高华院长在讲话中再次强调质量与安全的重要性，并对医院质量与安全管理工作提出几点要求：

一是要对“国考”指标进行全面分析和重点管控。近年来医院的“国考”成绩逐年进步，但进步速度还不够快。要对国家三级公立医院绩效考核指标逐一研究、综合考量和全面分析。下一步，各主管部门要对低风险死亡率、抗菌药物使用强度等指标进行严格管控，围绕手术患者占比、四级手术占比、医疗服务收入占比等指标制定针对性改善措施。以提高服务效率为目标，缩短平均住院日特别是术前平均住院日，加快平台科室运转，持续追踪并不断提高满意度评价结果。

二是积极落实“全面提升医疗质量行动计划”。要不断增强法律意识、责任意识和安全意识，定期对卫生技术人员注册情况进行清理，确保依法依规执业。要积极参与国家质控中心的建设，同时加强省级质控中心管理。今年医院省级质控中心考核结果还有提高空间，医疗部要指派专人管理、专人督办质控中心工作。

三是积极落实“进一步改善护理服务行动计划”。要认识到院外护理、老年护理、康复护理、社区护理、适老化服务是护理事业未来发展的趋势。要立足于医院功能定位，积极落实“进一步改善护理服务行动计划”相关文件精神，进一步改善护理服务，促进护理员专业化发展。

四是积极开展“改善就医感受提升患者体验主题活动”。要认识到医务社工建设、适老化服务、疾病谱变化、老龄化趋势，是改善就医感受、提升患者体验的重要影响因素。为提升就诊便捷性，要延长门诊号源使用期限，将相关举措通过制度固定下来。要进一步优化门诊全流程布局，建立连续性标识系统，确保医院标识清晰易懂。

五是医疗质量与医疗安全是永恒的主题。要针对质量与安全存在的问题，不断规范医院行为、医疗行为和员工行为，将医疗质量与安全提升到新的水平。严格遵循结果互认制度要求，在认定前要进行充分的评估。在医疗纠纷的处理中，要秉持科学、公平公正原则，临床科室要服从医疗部管理，同时要组织专家积极参与各级医疗事故鉴定，扩大医院的影响力。

会上，医院质量与安全管理办公室主任程少华就2023年上半年国家三级公立医院绩效考核指标情况进行了汇报，医疗部副部长贺华对国家卫健委《全面提升医疗质量行动计划实施方案（2023-2025年）》进行了解读，护理部主任蔡忠香对《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》进行了解读，门诊部主任孙璇对《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》进行了解读，医疗部部长葛名欢就近期医疗安全典型案例进行分析，参会人员进行了交流讨论，发表了意见和建议。

质量与安全是医院发展的基石，是医院发展的生命线。医院质量与安全管理委员会及各质量委员会要在医院质量与安全管理工作中充分发挥决策作用和责任担当。本次会议就近期医院质量与安全管理工作进行了讨论研究，明确了下半年质量管理工作的目标任务和重点方向。为进一步完善我院质量与安全管理体系、实现医院高质量发展目标奠定了坚实基础。（评审评价工作办公室 党委宣传部）