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    2022年05月 总第109期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    妇Ⅰ科:七旬女性子宫脱垂染上“社交癌”
    发布:妇科 时间:2022-07-08
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    本站讯 长期患有子宫脱垂及严重合并症,给两位七旬老人的日常生活带来严重不便,甚至引发心理疾病,不愿出门。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)妇Ⅰ科主任洛若愚教授团队为两位高龄患者实施了高难度的手术治疗。术后,患者恢复良好,摆脱了困扰多年的“难言之隐”,提高了晚年生活质量。

    78岁的徐奶奶患有腹痛、阴道肿物脱出1年余,严重影响了正常生活,在家人的陪同下慕名找到省人民医院妇Ⅰ科主任洛若愚教授就诊,在问诊和体格检查中,洛若愚教授得知患者除了子宫脱垂外,还既往房颤10余年,两次除颤史,合并心脏病、腔隙性脑梗死、睡眠呼吸暂停低通气综合征、阻塞性通气功能障碍、高血压、血管瘤、高脂血症等疾病,导致手术麻醉风险高,难度大。

    同天入院的还有72岁的张奶奶,因子宫脱垂、阴道前后壁膨出入院,由于合并患有高血压、糖尿病、心脏早搏、低氧血症、反射性晕厥、腔隙性脑梗死、主动脉钙化、甲状腺功能异常、高尿酸血症等疾病,张奶奶对手术非常担心。但身体的不适、生活的不便让她迫切需要手术治疗,便前来找洛若愚教授求诊。

    洛若愚教授介绍,子宫脱垂通常合并有阴道前壁和后壁膨出,还可能伴有膀胱尿道和直肠膨出,会产生腹部坠胀感、腰酸,严重者甚至会造成糜烂、溃疡、排尿排便困难、尿潴留、压力性尿失禁、行走不便等症状,严重影响正常生活,甚至引发心理障碍。因此子宫脱垂也是困扰中老年女性的社交障碍型疾病,被称为“社交癌”,并且现在子宫脱垂患病呈现年轻化趋势。

    对于严重的子宫脱垂患者最有效的治疗方法就是手术治疗。这类疾病诊断不难,难点在于根据每一位患者的病情不同来决定手术方式,并尽量以最小创伤在最短时间内完成手术,才有可能提高患者术后的生活质量。

    考虑到两位患者高龄且合并症多,手术及麻醉风险大,需要手术医生高效完成手术,以免麻醉时间过长对患者产生不良影响,同时手术经阴道暴露空间小,手术操作空间小,对术者也产生了更高的技术要求。洛若愚主任团队经过了详细的评估及讨论,并与患者及家属充分沟通后,在麻醉医师的全程护航下,团队于同一天分别为两位患者进行“经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+直肠脱垂悬吊+膀胱膨出修补术”,手术非常顺利,单台手术仅用时1小时,术中出血量极少。

    术后康复中,张奶奶拉着管床护士的手轻声道:“子宫脱垂以前让我生不如死,现在这个烦恼终于消失了。”在医护团队的精心照护下,两位奶奶均得以康复出院,回家休养。

    洛若愚教授介绍,造成子宫脱垂的原因一般有平时体质虚弱,产育过多,分娩时产程延长,长期从事重体力劳动等。该病一般大都是老年妇女较多,但如今也呈现年轻化的趋势。很多年轻女性误当成盆腔炎、附件炎来治疗,往往效果不好。老年妇女又误认为尿道炎进行消炎治疗。他提醒,女性如持续出现腹痛腹胀、排尿障碍、小腹下坠感等,应尽快到医院就诊。一旦确诊为子宫脱垂,可进行盆底修复锻炼,严重者应及时手术治疗。(龚雨西)