本站讯 明明动脉瘤长在脑子里，却意外地被来自手腕的“部队”一举擒获。这让患者祁阿姨惊喜不已。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经外I科李明昌教授神经介入团队“另辟蹊径”，仅在祁阿姨手腕处开一小孔，就顺利拆除了她颅内的“不定时炸弹”。

今年58岁的祁阿姨，4月底，被查出患有颅内动脉瘤。治疗的方法需要尽早手术。但害怕颅内手术，她迟迟下不了决心。但动脉瘤有随时破裂的风险，五一假期过后，她终于鼓起勇气，来到武汉大学人民医院神经外Ⅰ科就诊。

该科长期从事颅内血管介入治疗的李明昌教授介绍，颅内动脉瘤是脑动脉局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。在突发的紧张、用力、疲劳等血压升高的过程中，有可能会突然破裂，引起蛛网膜下腔出血。这会造成患者剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷死亡等。因此，颅内动脉瘤又被称为“不定时炸弹”，严重威胁患者健康。

目前，大部分的颅内动脉瘤都可以采用微创介入的手术方式治疗。由于股动脉直径较粗、位置恒定、搏动明显，所以传统的手术入路多采用穿刺股动脉行血管内治疗。但这也有“不尽如人意”之处，穿刺后要严格卧床、制动24小时，患者会产生强烈的不适感。不可回避的是，患者卧床期间也可能会出现血管夹层、假性动脉瘤、下肢深静脉血栓等并发症。

结合祁阿姨的症状和检查结果综合分析后，李明昌告诉她，可以“另辟蹊径”，通过穿刺手腕处的桡动脉，进行颅内动脉瘤介入治疗。术后不用严格卧床、制动。得知治疗方案后，祁阿姨放心不少。

其实，桡动脉细小，入路与股动脉有很大不同，操作难度更高，对医生的手术技巧要求也更高。按照制定好的手术方案，5月9日，李明昌带领神经介入团队，从祁阿姨右手手腕部穿刺桡动脉放入导管，顺着仅3毫米的微细血管，将弹簧圈输送到动脉瘤区域，进行有效填塞，让这颗颅内的“不定时炸弹”消弭于无形。术后仅3天，祁阿姨就出院回家。

李明昌介绍，经桡动脉穿刺行脑血管病的介入治疗，避免了股动脉入路术后的不适和并发症，患者舒适性明显提高，术后也能达到快速康复的效果。这对脑血管造影复查和动脉瘤未破的患者来说，是个不错的选择。