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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    东院胃肠外科:防痔除痔,早诊早治早轻松
    发布:东院胃肠外科 时间:2022-04-25
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    本站讯 说起痔疮,总有人不把它当回事,一拖再拖,有的人因为懒得去医院检查,自己买药使用或放弃治疗。殊不知,痔疮不治疗后果很严重,还有可能拖出贫血症。

    今年三十刚出头的何女士在银行上班,长期上班久坐,上次因为肛门有东西脱出,疼痛明显,大便后发现马桶里都是鲜红色的血,害怕极了,才就诊。对肛肠疾病有丰富经验的刘家盛教授经过初步检查发现何女士脱出的痔疮已经水肿,触痛明显,且患者伴有虚弱贫血貌,果不其然,入院行进一步检查发现其血红蛋白仅有44g/L,已经是重度贫血,随时可能在活动时晕倒。

    贫血根据血红蛋白下降的程度分为三度,轻度贫血:血红蛋白90g/L~120g/L;中度贫血:血红蛋白60g/L~90g/L;重度贫血:血红蛋白30g/L~60g/L;血红蛋白低于30g/L称为极重度贫血。贫血症状不但和贫血程度有关,血红蛋白越低,症状越重,还和贫血发生的速度及患者的代偿能力有关,血红蛋白下降的速度越快症状越重,患者的耐受性越差症状越重。何女士痔疮出血速度较慢,所以贫血症状感受不明显,像温水煮青蛙一样,慢慢地耐受了贫血情况,所以就忽略了。直到马桶里都是鲜红色的血才到医院就诊,不然后果很严重。

    在经过4次输血治疗,何女士血红蛋白上升至94g/L,精神状态大为好转,患者与刘教授商量回家进一步调整饮食,休息一周后再来做手术。

    再次入院,何女士感到亲切又激动。刘教授为其进一步完善术前检查,次日在全麻下完成了痔切除手术,术中进行了精准的阴部神经阻滞,患者术后在医护人员的指导下进行温盐水坐浴,第二天便下床活动,肛门痛感大大降低!何女士心里的石头落地了,露出了轻松地笑容。何女士出院时感叹3个“没想到”:一是没有想象的那么疼痛,二是没想到术后生活完全自理而不用陪护,三是没想到出院这么快。

    中国有句俗语:十人九痔,可见这个疾病非常普遍。刘家盛教授提醒,引起痔疮的高危因素有很多:

    (1)不良的排便习惯:排便用力、长时间排便

    (2)慢性疾病:如长期腹泻或便秘,慢性心脏病或肝脏疾病

    (3)饮食习惯:如长期低纤维饮食

    (4)其他:如经常抬重物,妊娠,肥胖等

    患者早期常无任何症状。后期进一步发展,最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂,这些症状可能偶尔发生,也可能反复出现。痔的位置、种类和严重程度决定了上述症状的类型、严重程度和持续时间。改变生活方式、饮食习惯和排便习惯,对于痔疮患者非常重要。

    东院胃肠外科罗建飞主任进一步提醒:如果以前没有诊断过痔,出现下列情况时建议就医:
    •  肛周疼痛
    •  排便后出血
    •  肛门区域有肿块或隆起

    如果以前诊断过痔疮,在家保守治疗无改善则建议就医。由于出血也是直肠癌或肛管癌的典型表现,40岁以上人群如有出血伴大便性状改变,则建议及时就医,必要时做肛门指诊和肠镜检查,以免因小失大延误病情。(东院胃肠外科供稿)