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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    楚天都市报:女子腹中藏14斤巨大肿瘤 “拆弹团队”奋战5小时取出
    发布:楚天都市报 时间:2021-11-02
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    楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 邹亚琴 直径长达40厘米的肿瘤在腹腔内“盘踞”多年,足足占了腹腔近五分之四的空间,左肾更是被压迫移位到了右边,腹腔内几乎所有的重要脏器都跟着“遭殃”。11月1日,湖北鄂州35岁的许女士(化姓)的腹部已经恢复平坦,本周即将康复出院。而就在1周前,只有95斤重的她,还挺着一个巨大的肚子,腹腔里面装了一个7公斤的巨大肿瘤。

    “从医这么多年,第一次见到如此巨大的肿瘤。患者摄入的营养,全都供给这个‘庞然大物’了。”肿瘤取出,在场所有医护都惊呆了。10月26日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)泌尿外科、介入科、麻醉科、手术室等多学科专家组成“拆弹团队”,耗时5小时,成功根治性切除了这一罕见巨大肾错构瘤。

    说起这个巨大的肿瘤,许女士自己都感到不可思议。原来,她在8年前的一次体检时就发现肾错构瘤,但当时肿瘤并不大,只有2厘米,而且她也没有任何不舒服的感觉,就没当回事。之后几年又因忙于工作和照顾孩子,把这件事忘到了九霄云外。

    今年9月底,她发现自己的肚子明显变大了许多,左侧摸着还有硬硬的疙瘩。在鄂州当地医院CT检查发现,左侧的肾错构瘤已经疯长到将近40厘米。由于肿瘤巨大,当地医院建议她到武汉治疗。

    10月8日,许女士慕名找到武汉大学人民医院泌尿外Ⅰ科吕胜启教授。进一步检查发现,这个罕见的巨大肾错构瘤,占据了腹腔近五分之四的空间,左肾更是被压迫移位到了右边,肾脏周围的胃、十二指肠、肝脏、胰腺、脾脏、子宫等重要脏器也跟着“遭殃”。

    若不及时手术切除,有可能因为瘤体的进一步增大而挤压到腹腔脏器,导致受压脏器功能衰竭,更严重的,有可能肿瘤破裂引发大出血,危及生命。然而,瘤体与腹腔及腹膜后的腹主动脉、下腔静脉等重要血管相邻甚至粘连,且肿瘤本身过于巨大,血流非常丰富,稍有不慎就可能导致术中大出血,或是损伤重要腹腔脏器,手术风险极高。

    为了顺利拆除这个巨型“炸弹”,武汉大学人民医院泌尿外I科、介入科、麻醉科、手术室等多学科专家组成“拆弹团队”,制定了周密的手术计划,做了充分的术前准备。

    10月25日,介入科胡红耀教授在许女士局麻下,通过导丝导管将栓塞颗粒注入肾错构瘤血管组织中,阻塞肿瘤供血血管,以达到减少手术中出血的目的。次日,在麻醉科刘志刚教授、刘康教授团队的保驾护航下,在泌尿外科主任刘修恒教授的指导下,吕胜启教授、陈晖教授手术团队“抽丝剥茧”,精细解剖和分离。经过近5个小时的艰苦奋战,最终顺利切除巨大肿瘤,解除“炸弹”危机。

    “从医近二十年,第一次见到如此巨大的肾错构瘤。”陈晖教授表示,肾错构瘤是一种良性肿瘤,一般没有典型症状,前来就诊的患者大多都是通过健康体检发现的。他提醒,直径小于4厘米的、无症状的肾错构瘤可先观察,每年进行一次CT检查即可。如果肿瘤直径超过4厘米且逐渐增大,就应及时进行手术治疗。

    报道链接:

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