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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:应用AI智能+3D打印,一块特殊的骨头诞生了 医生开着3D“导航”骨科手术
    发布:湖北日报 时间:2021-09-08
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    湖北日报讯 (记者胡蔓、通讯员宁亚飞)一块小小的髂骨肿瘤,让56岁的张阿姨忍受了病痛半年之久,连最爱的广场舞也跳不动了。9月2日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)骨关节外科周建林副教授团队应用AI智能,3D打印出髋臼髂骨缺损全真定位模具,开着“导航”做手术,为她精准实施肿瘤切除。7日,她已能下地行走,广场舞的快乐,又要回来了。

    半年来,家住咸宁的张阿姨每次跳完广场舞,右侧髋部就会出现疼痛,原以为是过度运动所致,可休息一周后症状仍未缓解,内服外敷多种药物,疼痛感反而逐渐加重。在当地医院做右侧的X线片发现,右侧髋臼上方出现透亮影,考虑髋臼骨质缺损。

    传统疗法将切开皮肤显露髋臼,根据影像学手术医师的临床经验,术中反复多次的透视定位缺损的骨质进行手术。但如操作不精准,就可能引起并发症,且创伤大、手术时间长。为此,她焦躁不安、犹豫不决。

    多方打听后,张阿姨来到武汉大学人民医院骨关节外科。周建林副教授发现,张阿姨髂骨骨质缺损严重,同时还有病变肿瘤,股骨侧也有小面积缺损,急需手术治疗。

    髋关节为人体大关节,作为运动枢纽负重较多。髋臼周围的损伤,极易并发创伤性关节炎,如处理不当,还需进行髋关节置换。传统的骨科手术仅仅靠医生经验判断肿瘤边界,这往往导致多切或少切,对患者带来不利影响。

    经过多次会诊讨论,周建林团队为她量身制定了微创、精准的治疗方案:借助人工智能3D打印技术,在手术前对张阿姨的髋臼髂骨按照1:1的比例进行重建,设计好进钉位置及钉道,术前进行模拟全真定位。手术中,仅用1个小时,周建林团队就成功实施3D打印的精准定位髋臼骨质病损切除+髋臼修补术,在空腔内植入人工骨材料同种异体骨。术中定位病损也未出现反复透视的尴尬状况。术后X线片显示,髂骨肿瘤全部被精准刮除。术后髋关节活动度无异常,手术效果达到预期目标。

    武汉大学人民医院骨外科主任彭昊介绍,AI智能3D打印技术目前已在骨科手术中较为广泛应用。术前医生可以根据全真模型进行手术入路的精准定位,合理规划手术方案,对于复杂、畸形严重及易损伤的病变更具优势。手术过程操作轻松、得心应手,为解决骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”难题提供新的路径。该技术不仅能够精准定位到病损的位置和范围,还可以进一步降低并发症的发生。

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