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    2022年05月 总第109期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    东院CCU:肿瘤患者免疫治疗后突发心肌炎 抢救59天救回一命
    发布:东院CCU 时间:2021-07-09
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    本站讯 近日,武汉齐先生遭遇双重致命打击。切除肿瘤后,在接受免疫治疗期间,突然发生严重并发症,爆发致死率高达67%的免疫性心肌炎。在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区抢救59天后,终于救回一命。

    48岁的齐先生,去年初检查发现患有胸腺瘤,随即做了切除手术。今年3月,他在北京先后接受了CAP方案化疗和全身免疫联合化疗。

    5月12日,他在武汉家中突然感到胸闷,且不停地流鼻涕,随后感到全身乏力、呼吸困难、视线模糊,家人立即将他送往家附近的武汉大学人民医院东院区。

    经该院区肿瘤科、神经内科、心血管内科等专家会诊后,诊断齐先生为免疫性心肌炎。东院肿瘤科章必成副教授介绍,免疫药物在增强免疫系统抗肿瘤效应的同时,会出现免疫机制 “敌我不分”的情况,进而导致免疫相关性不良反应的产生。特别是免疫性心肌炎,猝死风险极高,致死率高达67%。齐先生被紧急转入东院CCU(心血管内科重症监护室)。

    东院CCU主任周晓阳带领团队评估病情并充分讨论后,决定在密切监测其生命体征及病情变化、给予对症支持治疗的同时,采用双重血浆置换(DFPP)。

    双重血浆置换,就是将患者血液引流到体外,将血浆和血细胞分开后,设法清除血浆中的细胞因子、免疫复合物等,再将净化后的血浆与血细胞汇合回输到患者体内。这样可以快速清除致病因子,避免靶器官遭受致病因子攻击,減轻靶器官损伤,加快疾病康复,減少药量、缩短疗程,减少药物的毒副作用。

    该科护士长夏巍迅速组建DFPP医疗护理团队,精心治疗,密切关注。经过4次DFPP治疗,齐先生炎性指标明显下降,胸闷、气喘、呼吸困难等症状得到缓解,病情逐渐好转。5月29日,顺利撤离呼吸机;6月1日,眼球运动恢复;6月3日,可以下床走动。经过59天的治疗护理,7月9日,齐先生终于康复出院。