• 医院主站
  • 学科速递 24小时更新医疗健康领域的要闻,打造最及时、最鲜活的资讯平台。
    2021年01月 总第99期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:龚雨西
    呼吸与危重症医学Ⅰ科:精心救治135天增重30斤后,“蜡像老人”奇迹康复出院
    发布:呼吸与危重症医学Ⅰ科 时间:2021-02-09
    A+ A-  

    本站讯 62岁的太婆,体重仅60斤,且呼吸机依赖、呼吸衰竭、重度营养不良,乍一看像一位“蜡像人”。2月9日,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)呼吸与危重症医学科Ⅰ科,湖北汉川的张老太经过医护135天的精心救治,度过多个危险期并增重30斤后,奇迹般康复出院。

    呼吸ICU门口,医生护士欢送张老太康复出院

    4个多月前入院时,张老太被多种病魔缠身:重症肺炎,重度营养不良,气管切开,撤机困难。由于长期受抑郁症的折磨,老太还患上厌食症拒绝进食,体重不到60斤。转入武汉大学人民医院呼吸内I科ICU救治时,她全身只剩皮包骨,已奄奄一息。

    该院呼吸与危重症医学科科主任陈国忠教授、呼吸与危重症医学科I科副主任陈宏斌教授,第一时间赶往呼吸ICU查看病人,对张老太进行细致的体格检查,向家属详细了解病史,指导医生护士完成各类检查后,迅速组织危重症医护一体化团队。

    针对张老太危重复杂的病情,救治团队在感染控制、撤机方案、营养支持、气道管理、呼吸康复、血流动力学监测、心理-社会支持等方面,确定了周密的诊疗方案,对医疗护理提出严格的要求,并对团队成员职责进行细化分工。经过紧急处理及各项对症支持处理,张老太的生命体征逐渐平稳。

    “年纪大、上呼吸机时间长、重度营养不良:这样的病人想要活下来,必须闯过感染、营养、撤机3大关。”陈国忠教授介绍,治疗中哪怕出现并发症或者任何一个小小的失误,对患者来说都可能是致命的。张老太在危重症医护一体化团队的精细化管理呵护下“通关打怪”,闯过一道又一道鬼门关。

    护士指导患者进行渐进式抗阻力训练

    在为张老太控制感染的同时,医护团队模拟呼吸生理,选择合适的呼吸机模式,序贯治疗,积极调整撤机方案。为了提高患者呼吸肌耐力,早期成立了以心肺康复专科护士为组长的呼吸康复护理小组,对患者进行渐进式抗阻力训练、体位管理技术、肢体功能训练。

    积极的营养支持、预防和纠正代谢紊乱,是这类顺利康复的重要环节。医护团队联合营养科,科学合理的进行肠内、肠外营养支持,严密观察消化道出血、腹泻、消化不良等症状并及时处理。

    经过135天的治疗,张老太成功拔除气管套管,脸上、身上长出很多“肉肉”,体重增加到90斤并成功撤机,各项生命体征平稳。出院时她已能自己经口进食,精神面貌焕然一新。

    陈国忠教授提醒,像张老太这样的长期依靠呼吸机的危重病人,应重视呼吸康复训练在早期康复的重要作用。据悉,该院呼吸与危重症医学科Ⅰ科针对住院患者大力开展呼吸康复训练,运用科普视频、短片、微信群公众号等方式向更多患者进行科普,目前已开展呼吸康复训练治疗近百余患者,效果显著。(张晓衡、方磷)