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    2021年08月 总第103期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    我院神经内镜临床研究成果发表于《英国神经外科杂志》
    发布:东院神经外科 时间:2021-02-09
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    本站讯 武汉大学人民医院东院神经外科蔡强副教授联合神经内科董红娟副教授、毛善平教授等近年来利用全神经内镜微创技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛,所有患者均取得良好效果。近日该研究成果发表在权威杂志《British Journal of Neurosurgery》(英国神经外科杂志)上。

    论文题目为:《Microvascular decompression using a fully transcranial neuroendoscopic approach》(利用经颅全神经内镜技术行微血管减压手术。论文链接:https://doi.org/10.1080/02688697.2020.1820943 )。

    武汉大学人民医院东院神经外科副主任蔡强副教授介绍,三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是临床神经外科、神经内科及疼痛科常见的疾病,患者因面部、舌咽部剧烈疼痛或面部肌肉反复抽搐而痛苦难当,严重影响生活质量。微血管减压是治疗上述疾病的首选方法,其优点在于可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导等的完好,也不会出现面部感觉的丧失,是目前唯一能够根治且不损伤神经的手术,成为其治疗的“金标准”。

    此类疾病的传统手术方式是在显微镜下完成,手术切口往往较大,头部多需头钉固定,且要暴露横窦-乙状窦夹角,这样导致术后出现再出血等并发症可能性增加。另外,由于显微镜的直线视野、深部光线衰减等缺点,为看清压迫点需牵拉小脑半球、蛛网膜广泛切开等致责任血管行程发生移位造成识别困难。其次将与神经平行或简单接触的血管误认为责任血管并进行减压,位于血管丛深部的主要责任血管被遗漏而导致减压效果欠佳或者无效。

    武汉大学人民医院神经外科运用最新的神经内镜技术,可以将镜头直接伸入到神经、血管表明,可进行近距离、多角度观察,同时光线充足且不衰减,使得手术视野呈现超高清状态,非常利于观察压迫点且不会遗漏。此外神经内镜对体位要求不高,因此其手术切口及骨瓣范围等要优于传统手术而更加微创,有研究后认为神经内镜下治疗该类疾病其治愈率可达99%-100%,并发症明显下降且无死亡患者(传统手术死亡率为0.2%)。

    武汉大学人民医院神经外科开展的神经内镜技术,得到广大患者的一致好评和业内同行的高度认可,并在湖北省内外产生很大影响,多名省内外神经外科教授及医生对该项技术产生浓厚兴趣并派相关医生来进修学习,并积极应用推广,取得了良好的社会效益。(东院神经外科)