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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    产科:成功救治脐带脱垂产妇
    发布:产科 时间:2021-01-29
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    本站讯 1月27日早上,一名孕妇在产房待产时,突然出现脐带脱垂的危险情况,胎儿随时可能窒息胎死宫中。危急时刻,幸亏武汉大学人民医院(湖北省人民医院)产科医护人员及时发现、全力抢救,7分钟便将胎儿从母体内抢救出来,确保了母子平安。

    1月20日,孕38周的顾女士在武汉大学人民医院产检中,被查出胎儿宫内生长受限,超声孕周仅34+2周,胎儿比正常偏小3周余。产科主任范翠芳教授建议她尽快入院,适时终止妊娠。25日,顾女士住进产科病房,准备计划分娩。

    27日早上8:40,助产士李华在为顾女士做产前胎心监测时,发现胎心率为104次/分(正常胎心率110-160次/分钟),她建议待产妇改变体位,并给予吸氧及胎心监护继续观察。8:50,李华发现胎心率降至85次/分,她急忙叫住正准备去手术室给另一名孕妇做手术的刘春旺医生查看孕妇。8:53,刘春旺医生通过阴道检查判断为“脐带脱垂”,她立即跳上产妇病床,跪在床尾,以最快速度从阴道内上推胎儿先露部位,避免脐带这条生命通道受到挤压。李华迅速在产科“应急小分队”微信群中发布求救信息。

    接到消息的范翠芳教授、产科程秋霞护士长和医生李春燕、鲍引娣各司其职,第一时间联系手术室、新生儿科、急诊电梯工作人员等为顾女士开通“绿色通道”,准备实施紧急剖宫产术。

    9:00,接到紧急通知的麻醉科刘志刚教授、黄婷护士长、肖业达副教授及刘敏博士急诊班团队迅速完成产妇的全身麻醉及胎儿抢救准备工作。在将患者紧急转移到手术室的过程中,刘春旺医生一直跪在患者床尾,她的手始终保持在其产道内托举的姿势,同时冷静地安抚产妇。

    9:04,产妇在手术台上接受全麻诱导,在产科、麻醉科、新生儿科的通力合作下,3分钟后胎儿顺利娩出,并发出嘹亮的啼哭,所有体格检查指标均正常。在场参与抢救的所有医护人员这才松了一口气。

    刘春旺医生介绍,脐带一旦发生脱垂,处于胎先露与骨盆壁之间的脐带受压,血流受阻可导致胎儿宫内窘迫或死亡,是分娩期间威胁胎儿生命的严重并发症。我国脐带脱垂发病率0.06%,死亡率极高,抢救不及时可达47%。最有效的抢救措施是通过阴道托起胎先露,减少脐带受压并紧急实施剖宫产术。

    产科主任范翠芳教授介绍,从发现脐带脱垂到胎儿娩出之所以如此迅速,是因为产科团队定期进行“5分钟紧急剖宫产”演练,即1分钟内医护人员全部到位,第2、3分钟完成术前准备、谈话、麻醉,第4、5分钟完成消毒、上台手术,直至胎儿平安出生。在强大应急能力的保障下,近5年来该院产科病房内发生的脐带脱垂全部救治成功。(龚雨西)

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