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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    心肺联合移植患者康复出院
    唐其柱院长参加欢送出院仪式
    发布:党委宣传部 时间:2018-02-09
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        本站讯 2月9日,农历腊月二十四,小年。在我院心血管外科成功接受心肺联合移植后,天门患者曹容今天康复出院,回家过年。

        上午9点,唐其柱院长、万军副院长等参加心血管外科为曹荣组织的欢送会。唐其柱院长为曹荣一家赠送了医院文化礼品,祝贺其痊愈出院,并邀请曹荣一家与给予她第二次生命的医护人员一起,吃上一碗热乎乎的水饺,欢送她平安回家。

        曹容自幼患先天性心脏病,一直未手术治疗,近年来病情加剧,出现咳嗽、咳血、心悸等症状。2017年底,曹容慕名来到武汉大学人民医院心血管外科就医。王志维教授检查发现,患者的血氧饱和度仅有50%。进一步心脏彩超检查发现,曹容已出现严重的并发症“重度肺动脉高压”——原来室间隔缺损是从左向右分流的,现在已经变成了从右向左分流,这在医学上称为“艾森曼格综合征”。

        王志维教授介绍,曹容的心脏和肺的病变畸形已经无法矫正,心肺功能基本丧失,生命危在旦夕。仅靠单纯的心脏移植无法扭转她的病情,她唯一可能的生存希望,就是接受心肺联合移植手术。

        心肺联合移植手术是一种风险极大的高难度、特大型手术,是外科手术中“最耀眼的明珠”,代表着现代医学的最高水平。其最大难点在于:供体心、肺保护难度极高,受体对外来器官起排斥反应,但两大器官排斥反应又不同步发生,监测和对症治疗难度大,尤其是心肺容易发生感染,患者术后存活极难。心肺联合移植术主要用于治疗终末期心肺功能衰竭,常规治疗无效患者。通过心肺联合移植,可有效改善生存质量。

        2018年初,在该院器官移植科主任周江桥教授带领的OPO团队的协调下,一位车祸导致严重颅脑损伤的患者捐献了多个器官。经配型检查,曹容幸运地符合配型要求。在医院协调下,心血管外科、器官移植科、麻醉科等多个学科统一行动,投入到紧张的心肺联合移植手术当中,从供体心肺的保存、手术方案、免疫抑制方案、术后管理等制定了详细的治疗方案。

        当日,在顺利摘取心肺等供体器官后,麻醉科夏中元主任、王龙副主任等迅速为曹容完成静脉通道、心电监测、气管插管等手术准备。上午8点开始的心肺联合移植手术中,心血管外科张敏、戴飞峰及刘欢三位博士精心维护心肺器官,并迅速建立体外循环后,王志维教授与吴智勇、阮永乐等团队成员一起,将病变的心肺离体切除,并立刻放入供体心肺,迅速完成了气管重建、主动脉重建、上下腔静脉吻合等精密手术操作。心肺吻合完成后,随着监护仪上第一个心跳波形的出现,移植后的心肺在曹容体内开始工作了。

        移植手术后不到24小时,曹容即拔除了气管插管,转入康复阶段。一个多月里,在器官移植团队的精心维护下,她先后闯过了感染关、急性肺排斥和心脏排斥等多个重要险关,逐渐恢复到正常状态,并可下床自由行走。

        到2月9日,曹容的终末性心肺疾病已痊愈,植入体内的心、肺已能够与其自身器官、组织等“和平共处”,符合出院标准。

        中午12点,曹荣一家乘上医院为其安排的爱心专车,带上新生的喜悦,踏上回乡路。(文、图/邹亚琴)