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    2022年05月 总第109期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    东院儿科:在跳动心腔中“穿针引线” 4小时4幼儿微创治愈“心病”
    发布:东院儿科 时间:2020-08-11
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    湖北日报讯 (记者曾莉、通讯员杨岑) 4名平均年龄不到2岁、罹患先天性心脏病的幼儿,4小时内在武汉大学人民医院东院依次接受微创介入治疗。术后两天,4名患儿全部痊愈出院。

    1岁2个月的患儿珠珠,一出生就患有动脉导管未闭这一先天性心脏病。出生不到一个月,珠珠就出现了一次呼吸道感染,并发展为肺炎。此外,她生长发育迟缓,看起像半岁婴儿。上月,珠珠再度出现肺炎症状,家长带她来到该院东院区儿科就诊。东院副院长、儿科主任何兵教授告诉家长,珠珠的症状均因动脉导管未闭导致,建议接受微创介入治疗。

    跟珠珠症状类似的还有3个患儿。3岁8个月的旦旦罹患心脏室间隔缺损,发育缓慢,近期复查心脏超声发现左心扩大明显,如疾病进一步发展可能出现心力衰竭,肺动脉高压等不可逆转的结构改变,丧失手术机会。2岁3个月的章章出生时心脏有明显杂音,近期心前区震颤感加剧,超声检查显示动脉导管未闭,血液大量异常分流。1岁8个月的羽羽肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣血流受阻, 肺动脉主干血管可见显著的窄后扩张。

    何兵介绍,这4名患儿均年龄小、体重轻。为减少对其生长发育的影响及减轻心肺负担,,避免病情进一步恶化,,需要抓紧1岁至3岁这个先心病治疗的黄金时间段。何兵带领该院东院区儿童心血管团队,与超声科、麻醉科反复分析,认为这4名患儿虽然所患先心病种类不同,但都可采用微创介入方式治疗。8月7日,东院区儿科在麻醉科、心内科、超声室及心导管室等多学科的共同协作下,为4名先天性心脏患儿依次进行先心病矫正手术。术中,何兵教授团队通过“抓捕器”等介入治疗装置,在幼儿极细的血管上,成功建立动静脉通道后,将黄豆大小的封堵器沿着血管置入心脏后撑开,将病变位置成功封堵。整个介入封堵微创手术过程,犹如在跳动的心腔中“穿针引线”。术中及术后的超声监测显示,患儿心脏分流及狭窄得到显著改善,无并发症发生。

    参加手术的儿科庹虎医师介绍, 先心病是胎儿期心脏和大血管发育异常所致的先天性心血管系统畸形,是小儿最常见的循环系统疾病。据统计,每千名新生儿中,有6至7名患有先天心脏畸形。多数先心病患儿发育较同龄人差,身体虚弱,容易反复患感冒或肺炎。也有部分患儿症状隐匿,等到心脏扩大及压力增高才逐步展现出来。一旦发现孩子患有先心病,应及早到专科就诊,儿科心脏专业医师会根据先心病的种类、大小、血流动力学特点制定个性化诊疗方案。与传统外科手术相比,心脏介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,一般术后2至3天即可出院,是常见先心病的首选治疗方法。

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