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    2021年01月 总第99期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:龚雨西
    东院神经外科:联合多学科召开脑肿瘤MDT交流会
    发布:东院神经外科 时间:2020-07-24
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    本站讯 随着我国医疗技术水平的不断进步,脑肿瘤的治疗方法也是日新月异,从单纯的手术治疗逐步发展为“手术-放疗-化疗”为一体的多学科联合诊疗模式(Multiple Disciplinary Team,MDT)。

    基于更好的为脑肿瘤患者服务的初心,武汉大学人民医院东院神经外科于2020年7月21日上午在3号楼15楼临床教室召开了脑肿瘤MDT学术交流会。出席会议的专家有东院神经外科陈谦学主任、柳再明副主任,东院肿瘤科彭敏副主任,放射影像科陈军副主任及东院肿瘤科阮鹏教授。

    会议由彭敏主任主持,陈谦学主任致辞,陈主任介绍了神经胶质瘤的诊断及外科治疗进展。神经胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的一半;根据世界卫生组织(WHO)制定的分级系统,脑胶质瘤可分为Ⅰ级(恶性程度最低、预后最好)到Ⅳ级(恶性程度最高、预后最差)。其中,传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的Ⅲ级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的Ⅳ级相对应。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应,可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。根据颅脑CT(增强)及MRI(增强)可明确诊断,根据详细的病史及检查结果决定手术治疗方案。目前应用高倍率手术显微镜,可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界,以及周围重要的神经血管等结构,从而能够在安全的情况下,最大化地切除胶质瘤;术中神经导航的应用,将胶质瘤的手术切除,提高到新的高度。近年来出现的术中磁共振,可以进一步提高手术完整切除的完整程度,并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用,可以完善术中对于运动区、语言区的辨认,从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。

    柳再明副主任从神经外科的视角分享了“岛叶胶质瘤的显微手术治疗”,从脑岛叶的解剖引入,详细的介绍了脑岛叶的基本解剖结构,以及对应的功能关系;然后转入手术入路的选择,讲述了怎样可以更“微创”和更好的完成手术又不致影响正常功能;最后分享了最近的一个典型病例,让大家切实感受到显微外科手术治疗在胶质瘤规范化治疗中的重要作用。

    随后陈军副主任从放射诊断及治疗的角度分享了大量的前沿临床医学影像资料,深入浅出地讲解了放射影像学对脑肿瘤不仅仅是明确诊断,随着目前放射影像学的飞速发展,放射影像学不仅发挥着对脑肿瘤的诊断作用,更多的是还发挥着指导治疗的作用,甚至还有可能在不远的将来发挥着治疗的作用。

    最后,阮鹏教授从肿瘤科治疗的角度出发,分享了典型的临床病例,通过实际病例的对比阐明了脑胶质瘤术后继续早期、规范化、足疗程联合放化疗对患者预后的重要性。

    会议经过热烈的讨论后,陈谦学主任进行了会议总结:MDT模式将会是脑肿瘤治疗的最佳选择,融合多学科力量让患者获益最大;东院脑肿瘤MDT模式将来可以融合神经内外科、神经病理、神经影像以及精神科等相关学科的力量。希望以后各学科之间以学科交流作为舞台,以联络感情作为纽带,缩短各学科之间的空间距离,拉近彼此心灵的接触,共同进步共同发展。(东院神经外科)