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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    感控办:筑牢防控堡垒,做医患安全守护者
    发布:感控办 时间:2020-03-20
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      本站讯 “院感老师来了,我们就安心啦!”这是去到门诊或者病区查看环境布局设置,给予相应评估和指导后,科室老师最常说的一句话。

      “谢谢你,保重身体!”这是解答了科室提出的隔离、消毒、人员管理等问题后,得到的最多的回复。

      “好的,谢谢老师!”这是接听电话后,解答了来电之人的疑惑之后,得到的最多的反馈。

    感控人的初心——做医患安全的守护者

      疫情就是命令,防控就是责任!在医院领导的高度重视下,感控办全体专职人员主动谋划工作,百余天来一直坚守疫情防控工作最前沿。从病区改造设计,到现场督导;从防护物资资质审核,到防护用品使用技能培训;从环境清洁消毒指导,到腾退病区的终末消毒监测采样;从走下去查看,到线上线下、全方位、全时间段指导……临床有需求,我们就会有回应。

        当知晓临床有感控相关疑问时,老师们都是第一时间下到实地去了解情况,指出薄弱环节,指导医务人员增强感染防控的意识,采取措施,及时改进。最困难的是,当繁忙的日常诊疗工作让医务人员疲于应付时,而趋于完美的、规避一切风险的规范操作容易被忽视。作为医患安全的守护者,我们始终在绞尽脑汁,要提供既符合规范要求、又能满足临床诊疗实际的建议。有时也会出现难以解决的问题,这也会令我们陷入两难......但我们绝不气馁,在现有条件下,拿出尽可能优化的流程。“没有战胜不了的敌人,没有克服不了的困难”。正如我们已经迎来了新增确诊病例、新增疑似病例、现有疑似病例三个零的向好形势,我们相信现在的难题都将在未来被一一解决。

    感控人的坚守——同心同力,筑牢防控堡垒

      2019年12月正值流感防控严峻之时,发热门诊的就诊量急剧增多,感控办便开始了多次环境布局优化和调整。期间的每一次变化,都有感控办的老师亲临现场查看,给予“三区两通道”、人员流向、人员防护、消毒隔离等指导建议。发热门诊、急诊科、感染科、呼吸内科、儿科门诊等高风险区域,也在那时就开始加强了防护级别。

        也是在那时,感控办组织临床医技科室40余名感控员,开展了适时的质控和培训,到现场对全院100多个临床和医技科室开展督查,其中的要点着重强调了手卫生和标准预防的各项措施(见图1)。在2020年1月的质控培训和督查的要点中,再次强调了手卫生,并增加强调了医务人员分级防护要求(见图2)。在新冠肺炎疫情防控持久战期间,手卫生、标准预防、分级防护这三项措施,正是应对院内交叉感染必须落实、着重加强、最广为人知的防控措施。

    图1  2019年12月院感培训知识点节选

    图2  2020年1月院感培训知识点节选

    全力抗疫——管理、现场、实务、持续改进四手抓

      哪里有疫情,哪里就有感控人。在大家都在观望着官方发布新冠肺炎信息的初期,感控办全体关切着大局势,谨记着“隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群”的传染病防控原则,从环境改造、感染防控SOP制定、人员培训、现场查看等方面做准备;在接到有不明原因肺炎的报告时,第一时间要求做好隔离、安排彻底消毒、进行消毒后效果采样、提高防护级别从一般防护上升到一级防护、再到二级防护、三级防护……

      感控办成于珈主任以科学防控,预防为先的理念,对全院感染科病区、门诊、住院病房规划缓冲间、提出布局改造规划;何宇红副主任以防控无死角理念,亲临急诊科、观察室、发热门诊、感染科病房、皮肤科病房、重症医学科、放射科等,指导新冠肺炎的防控、防护和消毒隔离指导;冯莉芳对眼科中心医务人员进行连续多次的感控培训;王莉对全院每日的消毒数据进行汇总和上报;叶青参与多起发热待查患者的病例讨论会诊和培训;汪瑶参与感染病例的流行病学调查,指导隔离、防护和医学观察措施……

      截至3月16日,感控办共制作16个文件,共百余页内容,涵盖布局改造、流程设置等实务内容;又有管理制度、方案设计等管理要求;还包含培训、消毒、分级防护等具体实操指引;并且包含原因调查分析、持续质量改进等内容(见图3)。此外,感控办还开展了现场培训30余场,实地查看和督导反复多次(见图4)。感控办6名专职人员殷切地想尽己所能,尽职履责,为确保医患安全筑牢堡垒。

    图3 感控办自制16个文件一览表

    图4  感控办现场培训/督导情况一览表

    感控人的使命——倾尽全力,为医患安全保驾护航

      靡不有初,鲜克有终,时间为证。感控办的成员一直引以为戒,以“咬定青山不放松”的劲头,将降低院内感染,加强感染防控管理作为工作的重中之重。在3月18日,感控办迎接省卫健委针对医院感染管理工作的督导检查(见图5)。督导组一行2人通过查看感控办制定的文件、指南与规章制度等资料,走访观察院内环境,在1个半小时的检查中,高度赞扬了我院感染防控工作。

    图5 省督导组专家与感控办迎检人员的合影

      疫情与此同时出现持续向好形势,武汉市的新增确诊病例,在连续7天在个位数低位运行后,于3月18日首次出现零增长,正如“没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临”,已经看到了胜利的曙光、解封的希望,但感控办的成员仍然不敢有丝毫的松懈。每一个感控人仍在努力,做到守土有责、守土尽责、守土担责,尽全力保护医患安全。这场已经转化成全球的抗疫战争,我们仍需内防扩散、外防输入,仍要防控无症状感染者对医院正常运行带来的风险。让我们一起努力,树立“三线”思维(感染防控是贯穿诊疗活动的“主线”、是保证患者安全的“底线”和依法执业的“红线”),筑牢防控堡垒,守护医患安全,为医院的发展和健康保驾护航!

    春来、疫去,山河无恙

    花开、疾散,医患安康

    这是我们共同的愿望。

    (感控办供稿)