GPS不让用，咱们还有北斗啊
颅内手术治疗帕金森
好比用导弹实施精准打击
但如果没有颅内检查的精准导航
把控不了手术精确部位
就会……
最近
人民医院神经外科帕金森手术治疗团队
在实施DBS导弹精准打击帕金森时
就遇到一个大麻烦
以往的导航系统不能用了！
DBS手术，是针对帕金森患者的脑起搏器治疗，是一种高精度、高强度的协同手术。
对患者头部进行CT或MRI（核磁共振）扫描是DBS手术的重要一环，目的在于确认患者的头架标志和解剖靶点定位。
99%以上的帕金森患者，是通过MRI扫描确认的。因为MRI定位快速、清晰、直观，成像立体，靶点位置清晰，是施行DBS手术最方便的定位方式。
▲人民医院装备的大孔径静音MRI
但眼下这位罹患帕金森的老奶奶，此前接受过关节置换手术，身体里含有不能取出的金属物质。常规的MRI扫描无法进行，需要选择难度更大的CT扫描定位。
如果说用MRI扫描定位难度系数为2颗星，那么用CT扫描定位进行手术操作的难度系数为5颗星。
全国范围内，通过CT定位法做DBS手术的案例，目前不超过15个。此次，也是湖北省首例。
GPS不给用了
咱们还有北斗哇
难度系数5颗星的CT定位DBS手术
在神经外科陈谦学教授、田道锋教授的支持和指导下，刘宝辉副教授团队迎难而上。
CT扫描可理解为通过多层X线扫描。医生通过检测的成像图片，一层一层的分析判断患者手术靶点的立体维度。通过二维画面判断三维立体的空间位置，可想而知其过程会有多繁琐。
▲人民医院装备的国际一流Revolution CT
刘宝辉副教授说：
对于不能通过MRI扫描定位的病人，不是没有治疗办法，而是相对来说会复杂很多。
但帮助患者减轻因疾病产生的痛苦，是医生的天职。面对困难，只要有办法，我就愿意做，再难再麻烦我也要尽力帮助他们。
下图为刘宝辉团队为患者用CT扫描法，分析DBS手术靶点计划的工作画面：
△正在施行的DBS手术
小知识：MRI检查须知
外省患者慕名寻医，手术顺利充满感激
人民医院民康楼15楼神经外科病区病床上，这位来自外省的高龄帕金森患者正在打点滴，她刚刚经历的CT扫描定位DBS手术非常顺利，效果显著。
家属欣慰地说，她可以吃饭进食了，再也不淌口水了，下地也能慢慢走起来了。手术效果很好，感谢人民医院神经外科专家！
家属介绍，2017年到2019年间，他带着老人跑遍了家乡大大小小的医院，从乡里到城里，住院治疗了不知道多少次，因为老人还有其他慢性疾病，有几次医生直接给了病危通知。
家里人都以为只能等死了，没想到转机来了。2019年年初他得知一位村友就是在人民医院神经外科治好了，便直接寻过来了。
帕金森到底是一种怎样的疾病？
帕金森是继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手。
对于患者来说，帕金森就是一场噩梦，逐渐蚕食他们自主生活的能力。
作为一种常见的神经系统变性疾病，大部分帕金森病人初期会出现手抖、走路前倾等各类表现，通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。
若不干预治疗，帕金森症状将逐步发展并最终导致严重影响患者生活质量。
△帕金森患者手部颤抖，影响进食
但帕金森可以治疗，并且效果显著。
随着医疗技术的发展，帕金森患者可以通过药物治疗和外科手术治疗缓解疾病症状，降低疾病发展速度，重归正常生活。
刘宝辉副教授介绍，及时接受治疗的帕金森患者，其生活质量及人生寿命与常人无异。
帕金森治疗原则：早发现、早诊断、早治疗
一般来说，帕金森主要分为三个阶段：一为易感期，二为高危期，三为运动症状阶段。
所谓高危期就是已经患病，但还没有出现震颤、运动迟缓等症状，此时会出现一些非帕金森病人特有的表现：如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。出现以上症状的人群应提高警惕，尽早排查帕金森病。
从临床数据推测，湖北省有10万名帕金森患者。但是真正能够及时发现并就诊的病人很少。
希望社会各界了解帕金森。若发现患者出现早期症状，请尽快送往正规机构就诊。治的越早，效果越好。
帕金森患者的福音——DBS手术
帕金森病人在出现运动障碍后，最佳治疗方案是药物治疗加上DBS手术。DBS手术能让患者终生受益，选择帕金森DBS手术的最佳时机，是被确诊为帕金森病的3-5年间。
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名医推介
陈谦学
医学博士，教授，主任医师，博士生导师。神经外科主任，“王忠诚中国神经外科医师2017年度学术奖”获得者
诊疗专长：
颅底肿瘤、脑胶质瘤的综合治疗及癫痫外科治疗。在肿瘤外科、脑血管病外科和癫痫外科方面形成了自己的风格和特色，对颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑室肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤，三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛的显微神经外科手术积累了丰富的经验
门诊时间：
星期四下午、星期三下午（知名专家门诊）
刘宝辉
副教授、副主任医师，硕士生导师
学术任职：
欧美同学会转医学分会青年委员会副主任委员，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会全国青年委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一届分子诊疗专业委员会文员，武汉市电生理学会理事诊疗专长：
人脑脑胶质瘤的综合治疗；帕金森病、特发性震颤及肌张力障碍的综合治疗；脑出血及脑外伤的显微外科治疗；脑肿瘤的显微外科治疗；癫痫、三叉神经痛及面肌痉挛的综合治疗
门诊时间：星期一下午
本文部分素材，来自新媒体“楚医”
策划：王卫星
制作：党委宣传部