险！这个位置“发洪水”了！人民君，出动！
六月
暴雨如期而至
一觉醒来
洪水来袭
下水道如果被淤泥堵塞
污水无法及时排出
就会导致大面积的渍水
人的大脑血管是生命通道
如果不幸被血栓堵闭
也会导致脑子里“渍水”
可就不是小事了！
上周，家住武昌的王阿姨突然持续恶心呕吐，意识不清，腿脚发软。被家人紧急送往武汉大学人民医院。
医院急诊“卒中中心”紧急开通，CT和磁共振检查后，她被确诊为颅内静脉窦血栓。
颅内静脉窦血栓
是一种较为罕见却异常严重的神经系统疾病，属于脑中风的一种。病程发展很快，死亡率非常高。
接诊医生、神经外科主任陈谦学教授介绍，颅内发生静脉窦血栓，就像是把水管的总阀门关上了。颅内静脉血无法流出，脑子里“发了洪水”，出现严重的脑水肿。
如果不及时进行有效的治疗，患者极有可能因严重的颅高压、多部位脑出血、局灶性癫痫等导致失明、昏迷、甚至死亡等严重后果。
人民医院专家团队
化身“超级马里奥”
携带高科技装备
紧急进行“清淤作业”
经科室讨论和评估，在陈谦学主任的指导下，神经外科Ⅰ科李明昌教授带领的脑血管病治疗团队决定采取神经介入治疗，紧急开展颅内静脉窦取栓溶栓术。
由于颅内静脉窦位置的造影剂影像，不像动脉那样清晰，同时静脉窦内存在防止血液回流的静脉瓣。术中在大脑内置入微导管和支架，几乎需要医生仅凭感觉在血管内“盲穿”。手术难度和风险可想而知。
术中，医生将一根微导丝，通过大腿根部绿豆大小的切口处，借助娴熟的脑血管解剖知识，进入患者大脑静脉窦血栓处，使血栓松动。然后利用支架去除部分血栓，开辟出一条可以让溶栓药物通过的紧急生命通道。
经过近4个小时的术中努力，在麻醉科、手术室、放射介入科等多科室的配合下，李明昌教授团队成功完成湖北首例颅内静脉窦支架取栓溶栓术。
此后，药物通过插入脑静脉窦血栓内的微导管头端缓缓注入，在病变位置局部缓慢发挥溶栓作用，让脑血管内的“淤泥”，逐步消散。
术前，静脉窦几乎完全闭塞
颅内静脉窦内血栓已经彻底溶解消除
淤泥清除干净后，医生将颅内微导管拔除，进行口服抗凝以及其他相关对症治疗，并配合早期康复。在医护人员的共同努力下，王阿姨神志现已完全清楚，本周即可康复出院。
李明昌教授介绍，颅内静脉窦血栓形成的原因多种多样，如感染、脱水、口服避孕药、外伤、凝血异常等。其中，肾病综合征患者血液的高凝状态，是目前我国颅内静脉窦血栓发病的主要原因之一。
颅内静脉窦血栓临床主要表现为头痛、癫痫、肢体感觉和运动障碍，以及意识障碍等，漏诊、误诊率高，致残、致死率高。一旦发病需及时到正规医院就诊。
名医推介
陈谦学
医学博士，教授，主任医师，博士生导师。神经外科主任，“王忠诚中国神经外科医师2017年度学术奖”获得者
诊疗专长：
颅底肿瘤、脑胶质瘤的综合治疗及癫痫外科治疗。在肿瘤外科、脑血管病外科和癫痫外科方面形成了自己的风格和特色，对颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑室肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤，三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛的显微神经外科手术积累了丰富的经验
门诊时间：
星期四下午、星期三下午（知名专家门诊）
李明昌
医学博士，教授，主任医师，博士生导师。美国霍普金斯大学医学院访问学者，哈佛大学医学院博士后。神经外I科副主任。“王忠诚中国神经外科医师2018年度青年医师奖”获得者
诊疗专长：
擅长显微手术治疗脑肿瘤、脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛，对脑积水、脑外伤、颅内感染等神经外科常见疾病的诊治具有丰富的经验，特别是在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘的介入栓塞治疗和颅内外动脉狭窄的支架植入治疗等方面具有较高的造诣
门诊时间：
星期三下午
策划/王卫星
制作/邹亚琴 刘 瑜 漫画/鲁璟一