双胞胎“抢食”濒临宫内双亡！胎儿镜下激光手术，安排上！10086个赞！

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抢

实在是人类的天性

这是从饥寒交迫的远古时代

流传下来的生存基因

科学研究发现

从还在妈妈的子宫里起

为了争夺母体有限的营养

多胞胎们的“抢房”大战

就开始了

确认过眼神

子宫内的双胞胎

是“仇人”

湖北恩施孟女士

31岁时，怀上了双胞胎

孕22周进行大排畸检查时

意外发生了

小双的体重

只有大双体重的2/3左右

小双周围几乎没有羊水

而大双周围则羊水过多

慕名来到武汉大学人民医院妇产超声科后

石华教授告诉孟女士

她不幸罹患一种特发性疾病——

双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）

简单地说

就是两个宝宝共用一个胎盘

两人的进食通道互联互通

于是，大双和小双

在妈妈肚子里

开始了惨烈的“抢食”大战

TTTS导致大双小双之间的血流互通

体力羸弱的小双“抢不赢”

出现贫血、羊水过少

甚至因缺少营养而死亡

然而“吃得多占得多”的大双

则出现血容量增多

可能发生充血性心力衰竭、胎儿水肿

等严重并发症

同样难以存活

产科主任范翠芳教授介绍

医学统计表明

孕24周前未经治疗的双胎输血综合征

胎儿死亡率可达90%-100%

即使侥幸存活

胎儿发生神经系统后遗症比例

高达17%-33%

抢输的，直接消亡

抢赢的，也活不长

咋办？

为了避免双胞胎“宫内双亡”的结局

人民医院胎儿医学中心手术团队

快速出手

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在胎儿镜下

实施胎盘吻合血管激光电凝术

阻断血管异常通道

将双胞胎的“进食通道”严格区分开来

同时拯救大双小双

6月12日，人民医院胎儿医学中心手术团队通过超声引导，首先将3mm导管插入羊膜腔。置入胎儿镜后，可以清晰地看到胎儿的肢体、毛发。

沿着胎盘血管，还可以看到在羊膜隔膜周围有较多的吻合血管。这些异常血管，就是造成双胎供血营养不均的“元凶”。

在麻醉医生的保驾护航下，妇产超声科及产科医护团队成功对吻合血管施行了激光电凝术，阻断吻合血管的异常供血。

6月13日，术后第一天孟女士接受超声复查显示，双胞胎的羊水量已恢复正常，发育状况良好。

范翠芳教授指出，除了双胎输血综合征的矫正，胎儿镜技术还可用于脐血管穿刺输血、羊膜隔膜造口术、活组织取材(常用于白化病的胎儿期取材诊断)以及超声无法辨别的复杂的胎儿外观畸形的检查等。

范翠芳教授介绍，通过胎儿镜不仅可以对一些先天性疾病进行诊断，还可以对一些严重影响新生儿出生预后的疾病在宫内进行干预，将疾病治疗“时间窗”提前到宫内胎儿时期。

据悉，武汉大学人民医院产科作为湖北省产前诊断中心，一直致力打造区域胎儿医学中心，造福广大孕产妇。胎儿镜技术目前仅在国内极少数医院开展，本次手术是武汉大学人民医院在省内率先开展胎儿镜下宫内治疗，标志着该院胎儿医学水平已经步入了国内领先行列。

策划/王卫星

 制作/龚雨西 刘 瑜 张晓衡