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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    放射介入科:成功开展经颈门体静脉分流术(TIPS)十例
    发布:放射介入科 时间:2019-04-30
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    本站讯 放射介入科胡红耀主任团队近期成功完成第十例经颈静脉肝内门-体静脉分流术,对于治疗肝硬化门静脉高压引起的消化道出血和顽固性腹水取得重大的突破,填补了我院一项技术空白。

    经颈静脉肝内门体-静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是近20年发展起来的一项介入放射学治疗技术。它是以颈内静脉为穿刺入口,将导管经颈内静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉,插入肝静脉并在X线的导向下由肝静脉穿刺进入肝门静脉内,扩张两者间肝实质通道后,置入支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道,使门静脉血流直接分流到下腔静脉,配合食管-胃底静脉曲张栓塞术能同时起到分流和断流的效果,从而降低门静脉压力,达到治疗静脉曲张破裂出血,顽固性腹水等门静脉高压症的目的。

    上消化道出血是肝硬化门静脉高压患者致死的最主要原因,传统的治疗方法主要包括药物、内镜和外科手术。内镜治疗可以迅速发现出血部位并给予套扎或组织胶注射,止血效果迅速而确切。外科断流术可以将胃及食管周围曲张静脉结扎断离,防止再发出血。但无论是内镜还是外科断流都不能有效的降低门静脉的压力,所以经常是“摁住葫芦起了瓢”,远期效果并不理想。TIPS如同大禹治水通过因势利导、科学创新地疏导血流,将“泛滥”的门静脉血流疏导至腔静脉系统内,从而有效消除了门静脉的“血患”。 是除肝移植之外治疗门静脉高压症最有效的方法,也是门静脉高压急性期大出血的最有效抢救手段。

    据悉,十例患者术后普遍反应良好,消化道出血及腹水的症状都得到有效的控制,TIPS在目前外周介入治疗中技术含量最高、手术难度最大,放射介入科胡红耀主任团队攻坚克难,锐意进取,已经熟练掌握了该项手术的核心技术,能够应付各种复杂、疑难的TIPS手术,它标志着我院外周介入手术水平又上了一个新台阶。(放射介入科 李忠)