深夜，患者给医生发来一张自拍照……

昨日深夜，正在值班的

人民医院重症医学科余追副教授

收到一条微信消息

点开一看

原来是一张中年男子的

自拍照……

原来是他！

一个多月前，宜昌男子李军（化名），患急性心肌梗死和感染性心内膜炎等多种重度心脏疾病，命悬一线。在其家属已经绝望、一度决定放弃治疗的时候，武汉大学人民医院重症医学科和心血管外科医护人员不离不弃，精心治疗倾情关爱，最终，将他从鬼门关拉了回来~

给余追副教授发来自拍照的

正是李军

照片中的他面带微笑，精神饱满

完全看不出是一个月前因患多种重度心脏疾患

在“鬼门关”徘徊了一个多月的重病患

他还在微信中

深情致谢救治他的人民医院医护团队

今天是世界心脏日

今年的主题是

“my heart，your heart”

中文翻译，“将心比心”

这张深夜患者发给医生的自拍照

正是诠释了“将心比心”的深刻内涵

8月5日，家住宜昌兴山县的47岁的李军突发胸痛，被诊断为非ST段抬高型急性心肌梗死。在当地经过一天的紧急救治，胸闷胸痛症状未见缓解。

8月6日，李军已经出现了气促和呼吸困难。与此同时，胸片、CT、纤支镜和心脏超声检查提示存在严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、二尖瓣脱垂和急性左心衰。

8月13日，李军因呼吸衰竭接受紧急气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。随后出现持续高热，每天最高体温都在39℃以上；更为严重的是他出现了循环衰竭，血压必须依靠两种大剂量升压药维持。

8月20日，经过武汉大学人民医院重症医学科副主任余追会诊后，李军被紧急转至武汉。

余追副教授介绍，刚转到医院时，李军的气管插管里全是血性痰，满肺都是湿啰音，胸片提示重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征，必须用纯氧做机械通气，血压也只能依靠大剂量升压药维持，情况十分危急。

余追与心血管外科夏军教授电话紧急讨论病情后决定，先抢救生命，控制感染，纠正多器官功能障碍，为手术治疗积极创造条件。

然而，治疗并非一帆风顺。

李军持续高烧，各种病原学培养都没有阳性结果，找不到罪魁祸首。

在严密分析病情后，凭借多年的危重病救治经验，余追副教授团队大胆推测：尽管存在严重肺部感染，但导致病人持续高热的感染极有可能来自于感染性心内膜炎，而不是肺部感染，于是果断加用抗阳性球菌药物。

此外，李军前期治疗耗费巨大，来武汉后医疗费用已经捉襟见肘。在这种情况下，余追一方面想方设法保证正常救治能够继续；另一方面帮助李军完善网络众筹资料，向社会爱心募捐。

除了自己捐款以外，余追教授还积极发动个人和医院的微信群，为李军募捐。有远在美国留学的同行看到他的朋友圈后捐款，社会人士看到众筹消息后跑到重症病房外面捐款。社会的爱心人士、重症医学圈的同道、余追个人的朋友和同学……这些爱心汇成了涓涓细流，成为余追副教授团队坚守的动力。

最关键的是，在病情极其危重，治疗非常困难，体温得不到有效控制，呼吸机不能撤除，毫无成功把握的情况下，患者的家属和亲朋好友一度失去了继续救治的信心。

“独享”8个微量泵，足见病情危重

余追清楚地记得，他当时很肯定地告诉家属，以他的临床经验，李先生是有救治希望的。希望医患双方一起努力，给他一周的时间，看看治疗的反应。

皇天不负有心人。调整治疗方案3天后，李军的体温峰值开始下降；第6天得到完全控制，并成功脱呼吸机拔除了气管插管，各项指标也逐渐好转。至此，李军靠呼吸机支持了14天，并成功避免了气管切开。

脱机后，用高流量湿化治疗过渡

9月5日，人民医院心血管外科夏军教授为李军实施心脏手术。术中，心外科、麻醉科等医护团队紧锣密鼓配合，顺利实施麻醉、成功建立体外循环后，李军的生命体征得到了保障。

夏军教授先是为李军实施了冠状动脉搭桥术，解决了李军的心梗问题。随后，夏军教授小心翼翼地像剥生鸡蛋皮一样将心内膜的赘生物仔细清理，切除肥厚肌肉，扩大了左心室流出道，将已经坏损的二尖瓣换成了人工机械瓣膜。冠脉搭桥术、二尖瓣赘生物清除术、二尖瓣机械瓣置换术……手术过程异常顺利。 

经过心血管外科监护室医护人员的共同努力，李军的病情一天天好转。9月18日，漫长的住院治疗终于结束，李军办理了出院手续，回家继续休养。

看到这张深夜发来的照片，回忆李先生的抢救经过，余追感慨万千。

一是多学科的通力合作、协同作战是患者救治成功的保障！李先生的病情极其复杂和危重。既有冠脉狭窄导致的急性心肌梗死，又合并感染性心内膜炎和二尖瓣脱垂，共同引起急性左心衰和心源性休克。同时，又并发重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征。心血管系统和呼吸系统疾病交织在一起，互相促进，导致多器官功能障碍，死亡率非常之高，救治非常棘手，对于医生来说是巨大的挑战。敢于接手这样一个病人的确需要相当大的勇气。重症医学科保了患者的生命，而心外科治了患者的病根。二者缺一不可，唇齿相依。

二是医者需要有坚持，有担当。当初要是没有坚持，家属签字后放弃，也符合医疗原则，但患者可能就没了。抢救成功后，一个参与救治、刚刚结业的进修医生给余教授发了几点感慨，可见一斑。

余追授自嘲说，那段时间，一个原本帅气的追教授为了这个危重病人的救治，愣是熬成了一个老爹爹的模样，其中的酸甜苦辣只有自己知道。

此图是守护了患者一个通宵后的自拍照

此图为定妆照

正所谓

衣带渐宽终不悔

为医消得人憔悴