宜昌的一对双胞胎早产儿
大宝和小宝
在妈妈肚子里只呆到27周
出生体时重仅有1100克
早产的兄弟俩
身体多个器官发育不完全
还出现新生儿呼吸窘迫综合征
凝血功能异常、颅内出血、早产儿脑损伤……
通过吸氧、药物抢救
出生一个多月后
兄弟俩生命体征才逐步平稳
事情还没有结束
谁能想到
两个小宝刚过“鬼门关”
却又面临着双目永久失明的威胁?!
武汉大学人民医院眼科中心主任陈长征教授在对双胞胎进行早产儿视网膜病变筛查时发现:两个小宝的眼睛视网膜新生血管异常增生,视网膜出现了严重的增殖性病变,已发展到最危险的4-5期,且药物治疗无效,必须手术;如果不及时治疗,他们俩可能会在一个月内,永久失明!
陈长征教授当机立断
决定为他俩进行手术
中国每年
约有1800000早产儿出生
有30~40万名早产儿
发生视网膜病变
其中约2万~3万名早产儿
一出生就受到永久失明的威胁
▼
部分文字及视频来源:眼健康管家
陈长征教授介绍,新生儿视网膜病变在临床上见得越来越多,主要有以下几个原因:
1. 二胎政策放宽,高龄产妇增多,早产儿也增多;
2. 很多生殖激素的应用导致双胞胎增多,但是有可能发育不全;
3. 医学的发展使得26~28周的婴孩能存活,但是身体一些部位可能会出现异常;
4. 一部分婴儿出生后可能全身状况不佳,需要在新生儿箱住一段时间,或者抢救时需要吸氧,这也有可能导致视网膜病变;
5. 母体本身的一些代谢疾病,比如糖尿病或者全身的新生血管的疾病,孕期如果出现病毒感染、弓形虫和弓蛔虫感染等情况,都有可能对小孩的眼睛发育有影响
早产/有吸氧史/体重<2000g的新生儿
应高度警惕视网膜血管异常
陈长征教授提醒
1. 早产儿视网膜病变的治疗,必须高度关注“窗口期”(3期病变到视网膜脱离时间,仅3天时间);如果错过了时机,患儿往往会造成终生失明;
2. 应尽早对早产儿(32周之前)、低体重儿(出生体重低于2000克),进行早期眼底病变筛查;
3. 对那些有眼底病变征兆的早产儿重点监测并及时治疗,是减少婴儿视力低下、失明的关键;
4. 对有吸氧史的早产儿,应在出生后4~6周内重点检查眼底,是否有视网膜病变
第一次眼底检查时间一般为出生后4-6周。之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。
(1)若双眼无病变或仅有1期病变,可隔周复查一次,直到视网膜血管长到锯齿缘为止;
(2)若有2期病变应每周复查一次,随访过程中若病变好转,可每两周检查一次,直至病变完全消退;
(3)若出现3期病变应立即开始治疗。3期是最佳治疗时期,可以通过激光治疗或眼内注射药物治疗;
武汉大学人民医院眼科拥有华中地区首台数码儿童视网膜成像系统,该系统能在2-3分钟内对新生儿眼底病变,包括视网膜病变、眼底先天性肿瘤等作出精确判断,指导医生科学治疗。
陈长征教授提醒各位准爸妈:新生儿眼底病变很难预防,但只要产前产后及时筛查,完全可防可控;很多患儿在积极干预治疗后,也可以和健康孩子一样。
在出生后的4~6周,除了早产儿视网膜病变外,有的新生儿眼底也会出现少量出血或者先天异常,甚至恶性肿瘤,因此所有的新生儿都接受眼底的辅助检查是很有现实意义的。新生儿的家长、妇产科医生、眼科医生都需要有共同的意识,从而降低盲童的发生率。
陈长征
主任医师,硕士生导师,武汉大学人民医院眼科中心主任
学术任职:
诊疗专长:
玻璃体、视网膜、葡萄膜疾病、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤及神经眼科疾病的诊治,微创玻璃体视网膜手术;对黄斑疾病、眼底血管造影和视觉电生理有较深造诣。
科研成果:
承担和参加国家自然科学基金省部级科研项目4项,发表论文100余篇(其中SCI 7篇),主编专著4部。获省科技进步二等奖一项、三等奖一项。
门诊时间:星期一上午、星期三上午
策划:王卫星
制作:李苇薇