全国网友从昨天吵到了今天!
腊月廿三?
腊月廿四?
除夕前一夜?
元宵节?
网友们吵得不可开交
还有人讨论起了小年吃啥?
饺子?汤圆?元宵?
一不小心
就变成了
南方人觉得
北方人天天吃面食会腻
北方人却认为
南方人每天吃米饭才奇怪
南方人指路
向前向后向左向右
北方人指路
向南向北向东向西
南方人觉得北方人抗冻
北方人觉得南方到处都暖和
……
除了这些日常生活习惯差异
还有一项
医学界的“南北之争”!
“葛优躺”,一度被外媒报道为
“Beijing paralysis(北京瘫)”
划
重
点
“中国瘫”
(Chinese Paralytic Syndrome)
其实是20多年前,国际神经内科学术界,对中国吉兰-巴雷综合征(GBS)患者特有电生理表现的习惯性称呼
吉兰-巴雷综合征又是个啥?怎么就成“中国瘫”了?
吉兰-巴雷综合征(GBS),国人对其更熟悉的名称叫做格林巴利综合症,属于神经内科罕见病症和疑难重症疾病。其发病率高于渐冻症、肌营养不良症,和多发性硬化症基本持平,在欧洲及北美为0.81~ 1.89 / 10 万人/年,国内尚无相关流行病学资料,已知台湾地区为1.71 / 10 万人/年。
专家解释,如果把神经比作一根电线,GBS就是电线的绝缘皮破损或者导电丝断裂,可发生神经的异常放电。临床表现为急性起病的对称性软瘫或颅神经麻痹,严重者可致瘫痪,累及自主神经的甚至导致死亡。
根据临床表现、病理及电生理表现,GBS又分为轴突型、脱髓鞘型等多个亚型。
1991年和1995年,国际顶尖的Lancet(柳叶刀)及Brain(大脑)杂志先后发表了中国北方医生关于的GBS临床研究成果,认为轴突型为中国GBS主要亚型。
中国北方医生的这项研究成果,受到国际广泛关注,几乎成为中国GBS临床分型定论。轴突型GBS一度因此被称为“中国瘫”(Chinese Paralytic Syndrome)
我国幅员辽阔
中国北方的临床研究结果
能否完全代表南方?
武汉大学人民医院位于长江南岸,横跨南北,影响力辐射全国。医院神经内科是国家临床重点专科,尤其是在神经肌肉疾病的临床和基础研究方面,处于全国领先地位——国家神经肌肉病诊治规范培训中心分中心,就设置在人民医院,全国各地患者纷纷慕名而来。
在长达20余年的临床诊疗中,神经内科II科主任兼神经肌肉病诊疗中心主任卢祖能教授,经手诊治过无数GBS患者。但他经过临床大数据分析,发现接诊患者中脱髓鞘亚型的比例,明显超过轴突亚型!“轴突型为中国GBS主要亚型”,这种说法不太靠谱啊!
北方医生得出的、并被国内外一致认可的中国GBS分型定论,在南方医院“水土不服”!
楚人向来不服周!
为了弄清中国南方地区GBS患者的确切分型,从2013年开始,卢祖能教授团队牵头并联合淮河以南的14个省份,包括武大系、同济系、湘雅系、中山系、浙医系的69家知名三甲医院,开展了关于吉兰-巴雷综合征(GBS)的大规模多中心回顾性研究。
该研究共纳入1056例GBS患者,分析中国南方GBS亚型分布,探索主要亚型的临床特点,并试图寻找影响中国南方GBS病程和预后的因素。
多中心大规模数据整合分析结果显示
南北大不同!
这一研究成果发表于国际神内科权威期刊《Journal of neurology neurosurgery and psychiatry》(《神经病学、神经外科及精神病学杂志》)。论文题目为《Guillain-Barré syndrome in southern China: retrospective analysis of hospitalised patients from 14 provinces in the area south of the Huaihe River》(《中国南方吉兰-巴雷综合征:淮河以南14个省/市住院患者的回顾性研究》)。武汉大学人民医院神经内科卢祖能教授为通讯作者,刘书平博士生和肖哲曼教授为共同第一作者
该研究项目获得国家自然科学基金资助。目前已发表J Neurol Neurosurg Psychiatry (神经病学Top期刊)1篇,中华神经科杂志论著1篇以及关于吉兰-巴雷综合征诊治误区述评1篇
鼓励学术争鸣
捍卫大众健康
卢祖能教授联合南方69家医院绘制出的中国GBS临床分型“南方地图”,改变了国际上对于中国吉兰-巴雷综合征的固有认知,同时对我国吉兰-巴雷综合征的诊治规范提出建设性意见,提出临床医生应在早期诊断的基础上,充分利用最新研究进展,进行个体化的干预治疗,以降低GBS的致残率和死亡率。
本研究是深度认知中国南方GBS的开始,对指导临床医师考虑地域的差异诊治GBS病患,并科学制定GBS患者预后评估量表,具有重要指导意义。
卢祖能
教授、主任医师、博士生导师。神经内II科主任兼神经肌肉病诊疗中心主任,武汉市政府奖励的骨干医学专家
学术兼职:
国家神经肌肉病诊治规范培训中心分中心主任,中华神经病学会全国委员、肌电图学组全国委员、肌萎缩侧索硬化(即“渐冻症”和周围神经病协作组全国委员;中国医师协会肌电图专委会副主任委员;中国研究型医院学会神经科学分会常委;湖北省神经内科专委会副主任委员;《中华神经科杂志》编委
诊疗专长:
科研成果:
门诊时间:星期二上午、星期三上午(知名专家门诊)、星期四上午
部分素材来源公众号 武汉晚报
策 划:王卫星
制 作:邹亚琴