@30-50岁的女性！千万要擦亮眼睛，认清这个“jiejie”~

1、甲状腺结节≠甲癌

涂毅：甲状腺结节有几种类型，比如炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等等。甲状腺癌属于其中一种，是甲状腺肿瘤里的恶性肿瘤和转移癌。

绝大部分甲状腺结节是良性的，10%左右的结节是恶性的。

2、如何自检发现甲状腺结节？

涂毅：通常大于3cm的结节或位于浅表位置的结节，通过仔细观察和手触诊是能够被发现的：

（1）首先看颈部两边是否对称，有没有局部隆起。

（2）再做一下吞咽动作，就是吞口水，看除了喉结以外的其他部位，有没有异常运动。

 如果有一个小揪揪或者凸起的东西，随着吞咽一起活动，就怀疑可能是甲状腺结节，要进一步做B超检查，同时还要抽血查甲状腺功能，看功能有没有异常。

3、结节良性还是恶性？6个指标来判断！

涂毅：通常，B超结果对甲状腺结节的良恶性能给出提示，有6个指标可供我们判断：

形态与边界、纵横比、钙化、回声、“空”和“实”、血流信号

4、甲状腺结节都要“一刀切”？

涂毅：有以下情况可以考虑做手术切除：

（1）B超提示是恶性结节，建议做穿刺明确良恶性，再根据结果决定是否手术；

（2）结节变大，对食管、气管和周围组织产生压迫，出现声音嘶哑或吞咽困难等症状；

（3）结节合并甲亢，并且内科治疗无效；

（4）甲状腺肿物位于胸骨后或纵隔内；

（5）结节大到已经影响容貌美观和正常生活；

对多数良性甲状腺结节，在甲状腺功能正常的情况下，只需要定期随访就可以了。诊断初期3到6个月复查一次。如果结节生长稳定，没有恶性倾向，复查间隔时间可以延长到一年一次。检查项目主要做甲状腺B超和甲状腺功能检查。

5、怀孕期间查出甲状腺结节，应该怎么办？

涂毅：治疗仍然遵循常规原则。先让医生判断结节良性恶性，如果是良性，甲状腺功能也正常，观察即可。如果是恶性，由于甲状腺癌通常长得比较慢，如果没有肿瘤没有侵犯外面的器官和组织，可以等几个月，等孩子生完后再考虑手术。

提醒下准备怀孕的女性，一定要提前查甲状腺功能。如果甲状腺激素低，就要适当补充，等达标后再怀孕，否则会影响胎儿发育。怀孕过程中要监测甲状腺激素，头三个月特别重要。