前天,“武汉洪山区成为湖北单独二孩政策试点区之一”的消息一经发布,一类特殊人群也开始了新的求子之路:他们是因为不孕而通过试管婴儿技术喜得贵子的夫妻,政策出台,让他们重回医院,希望唤醒自己冷冻保存着的胚胎,再生一个宝宝。
目前,武汉有武大人民医院等9家医疗机构具备开展人类辅助生殖技术资质。昨天,记者从武汉大学人民医院了解到,已经有这样的夫妻前来咨询,表示将一边办理准生手续,一边调理身体,等待冷冻胚胎的最佳植入时机。专家表示,随着政策的实施,将来会有更多通过试管婴儿技术求子的夫妻,选择保存冷冻胚胎,为下一次孕育做准备。
在武汉大学人民医院生殖医学中心,副主任龙文也遇到了这样患者。昨天,家住武昌光谷的刘钢(化名)夫妇赶来询问“我们冷冻的胚胎是否能用”。他们4年前因不孕求助龙文,通过试管婴儿技术,顺利产下一名男婴,现在,他们希望唤醒在该中心保存了4年的“冷冻胚胎”,再生一个孩子。
“目前胚胎一次移植成功率为40%-50%,所以不孕夫妻生‘试管宝宝’都必须留下胚胎冷冻起来备用。这些罐子里装的就是‘冷冻胚胎’。”昨天,在武大人民医院生殖中心的胚胎冷冻室,龙文指着一排排乳白色的储存罐告诉记者,罐子里装的是-196℃的液氮,打开上盖,还会冒出一缕白雾。
龙文介绍,做一次试管婴儿,除了门诊、前期检查外,还需要促排卵、卵泡监测、HCG注射、阴道冲洗、取卵取精、胚胎植入、黄体补充、检验怀孕等多道流程,为保证成功率,只有经医护人员再三筛选出的优质胚胎才会被植入母体内。“母体由于促排卵药物的作用,一般情况下每次可以采集8-12个卵子,从中选出质量较好的体外受精后,最终培养出三五个高质量的胚胎进行移植。”
但是,不是所有胚胎都能植入母体内孕育成生命。记者了解到,卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》有明确规定,35岁以下的妇女第一次移植胚胎数不得超过2个,35岁以上或第二次移植可以放3个,没有移植的胚胎就继续放在液氮罐里冷冻保存,静静沉睡。
那么,胚胎冷冻后还能用吗?是否会影响胎儿质量?前来询问的夫妇都和刘钢有着同样的疑问。龙文说,在-196℃的情况下,胚胎的代谢几乎处于静止状态,理论上可以长期保存。
去年5月,38岁的陈诚找到该中心主任,符合“双独”政策的她想再要一个。十年前,经过两次移植后她如愿得了一个儿子,当时舍不得放弃剩下的两个胚胎,就冷冻保存了。她告诉医生,十年前就想要个双胞胎,为了保证成功率才不得不“减胎”。如今,夫妻俩都事业有成,有钱有闲,很想再生个孩子。
医生为她做了一系列检查后,发现再孕的几率很大,便将她“冰封”的胚胎“唤醒”,植入体内。幸运之神再次降临,目前,陈诚已经成功怀孕8月,期待着第二个宝宝的降临。
“胚胎‘唤醒’后只要质量合格,所培育的宝宝一样很健康。不过解冻越早,胚胎质量越好。”龙文说。
昨天,记者在武大人民医院安康楼九楼的辅助生殖技术实验室看到,二十平米的房子里陈列着二三十个半米多高的大罐子,每个罐子上都有相关记录,标注着里面有多少胚胎以及胚胎产生的时间和编号。
“试管婴儿其实并不是住在‘试管’里。”龙文解释道,培育好的胚胎要借助显微镜,用吸管附着在一根截杆前段1毫米宽的塑料细片上,然后再浸泡在装有液氮的泡沫盒里,用镊子套上套筒。每个罐子有十个套筒,可冷冻300人份左右的备用胚胎。
记者看到,冷冻后的胚胎像玻璃一样透明清澈,龙文说这是2004年国内大规模兴起来的“玻璃化”冷冻法,复苏率达到90%以上,而传统的慢速冷冻法复苏率只有70%到80%。为维持恒温,实验室还配备了应急不间断电源,是一座永不断电的“生命工厂”。
龙文介绍,由于冻胎数量逐年增加,每年都要购买5到6个液氮罐才能保证新增需求,每个罐子价值两万元,而且由于液氮不断挥发,每个星期都要添加两次液氮。
[答疑]
正常人群是否能采用“冷冻胚胎”隔期生育?
湖北省医学会生殖医学分会副主任委员杨菁说,接受试管婴儿技术必须满足不孕不育医学指征,而目前国家政策并不允许为健康能够正常生育的女性做试管婴儿手术,正常人群自然也无法冷冻胚胎。
但这一技术对于一些特殊人群也有帮助。例如,对于年轻未育的癌症女患者来说,可在放、化疗前冷冻其卵母细胞,保留生育功能;一些从事高危职业的女性也适合做卵子冷冻或胚胎冷冻,如X光医生、宇航员等。(记者 肖娟 王恺凝 通讯员 杜巍巍)
——摘自2014年2月13日《武汉晚报》