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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    急诊科:频繁胸痛一周仍不在意,“急性心肌梗死急诊救治绿色通道”救他一命
    发布:急诊科 时间:2023-12-08
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    本站讯 一周内胸痛频繁发作,武汉市民张先生仍未在意,直至出现剧烈胸痛被“120”送至医院后,又出现致命性室颤。幸亏武汉大学人民医院(湖北省人民医院)胸痛中心医护团队及时开通“急性心肌梗死急诊救治绿色通道”,这才抢回一条宝贵的生命。专家提醒:胸痛发作切勿心存侥幸,应尽快就医。

    “痛苦面容、大汗淋漓、突发持续性心前区压榨样疼痛,发生晕厥,随时有生命危险。”11月30日上午,56岁的张先生因心前区持续剧烈疼痛,口服麝香保心丸后胸痛未见改善,自行拨打了“120”后,被紧急送至武汉大学人民医院(湖北省人民医院)急诊科。

    时间就是生命!急诊科立即联合心血管医院心脏导管室、心脏重症监护科组建MDT团队,迅速开启“急性心肌梗死急诊救治绿色通道”。急诊当班医生白玉杰紧急联系心内科医生即会诊并做好急诊心脏介入手术准备,同时不断安抚张先生,进行心理疏导。护士王琴、吴乔茜为患者紧急建立静脉通路,开展心电监护、心电图、心梗三项快速上机检查等抢救操作。

    9时41分,张先生在急诊抢救室里突然出现心室颤动、意识障碍,冯彩芳护士立即给予电除颤,医护接替胸外按压。惊心动魄的1分钟后,张先生心电监护波形转为窦性心律,意识恢复。

    张先生病情危重,有再发恶性心律失常风险,随时可能出现呼吸循环衰竭、呼吸心跳骤停等危险。10点08分,由急诊医护携带抢救设备及药品,将张先生安全送入心脏导管室。

    10分钟后,心血管医院心脏重症监护科杨政、王梦龙等专家团队在局麻下实施经外周静脉穿刺中心静脉置管术、多根导管冠状动脉造影、中心静脉压监测等操作。手术顺利结束后张先生被送入心脏监护室,继续抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环等对症支持治疗。在医院多名MDT团队专家全力救治、医护团队精心照料下,张先生情况逐渐好转,12月7日康复出院。

    据国家心血管中心统计,我国每年因心脏骤停而猝死的人数高达54.4万人,平均每天1500人死于心脏骤停,平均每分钟1人因为心脏骤停突然倒地。有统计表明,心脏骤停的生存率很低,院外生存率小于5%。

    急诊科杜贤进教授提醒,急性心肌梗死最突出的症状为急性胸痛,胸痛常持续疼痛20-30分钟而无法缓解。疼痛部位常位于胸骨后或心前区,并向左肩和左臂内侧放射,也可向左颈或面颊部放射而被误诊为牙痛,并伴有大汗、血压下降等症状。患者如果出现胸痛不适症状,应尽早就医及时诊治。(任艺萱)