孩子咳嗽总不见好？儿科专家：多是这4个原因引起……
咳~咳~咳~
孩子反复咳嗽，家长最为操心
咳嗽看似普通，实则大有文章
溯清咳嗽根源，才能对症施治
武汉大学人民医院
（湖北省人民医院）
儿Ⅱ科主任
主任医师 姜毅
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。姜毅教授指出，根据病程的长短，儿童咳嗽可以分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。
(1)持续咳嗽>4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；
(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;
(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；
(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;
(5) 其他疾病引起的慢性咳嗽。
胃食管反流在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿发生率为40%-65%，1-4个月达高峰，1岁时多自然缓解。
当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病，即胃食管反流病。该病在儿童中患病率约15%。
(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;
(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;
(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;
(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。
一项前瞻性研究揭示，嗜酸粒细胞性支气管炎在成人慢性咳嗽病人中占13.5%。
(1)慢性刺激性咳嗽；
(2)胸X线片正常；
(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;
(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;
(5)口服或吸入糖皮质激素治疗有效。
图文来源： 37度里丨长江健康融媒